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市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保

人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.3

C.2

D.4

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第1题

下列关于医保费用结算,不正确的是:( ).

A.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%

B.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

C.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

D.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

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第2题

在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务,征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由( )负责解决。

A.以上均正确

B.参保人

C.市社会保险机构

D.定点医疗机构

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第3题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3~5

B.2~4

C.4~6

D.1~3

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第4题

参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。

A.定点医疗机构

B.定点医疗机构和社保机构

C.定点医疗机构或社保机构

D.社保机构

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