糖尿病或慢性肾病降压治疗的目标值为：控制血压＜130/80mmHg（）

关于高血压患者降压治疗时血压控制的目标值，不正确的是

A．原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般＜140/90mmHg

B．老年收缩期性高血压一般控制在140～150/90mmHg左右

C．糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，将血压控制在＜130/80mmHg

D．高血压脑出血者控制在不低于160/100mmHg

A、冠心病患者目标血压为<130/80mmHg

B、糖尿病患者目标血压为<140/85mmHg

C、所有患者目标血压为<130/80mmHg

D、80岁以上老年患者目标血压为<140/90mmHg

E、慢性肾病患者目标血压为<130/80mmHg

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、肾动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、糖尿病肾病

E、急性肾盂肾炎

实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是A、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg

B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者为糖尿病肾病早期

D、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g

E、患者尿清蛋白排泄率正常

目前最佳治疗方案为A、服用中药保肾治疗

B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗

C、血压控制在130/80 mmHg以下

D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高

E、应用免疫抑制剂

患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有（ ）A、原发性高血压极高危

B、继发性高血压

C、慢性肾病终末期

D、糖尿病终末期

E、脑动脉硬化

F、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

入院后常规检查应包括（ ）A、24h动态血压监测

B、24h动态心电图

C、血清酶学

D、颅脑CT

E、视网膜

F、腹部CT

G、超声心动图

下述治疗中，正确的有（ ）A、加大降压药剂量，使血压≤120/80mmHg

B、加大口服降糖药剂量，使血糖达标

C、应用阿托伐他汀钙（立普妥）

D、应用胰岛素

E、透析治疗

F、应用华法林使INR达2.5～3.0

该患者深层次的治疗应考虑（ ）A、肾功能的保护

B、选择性脑血管扩张药

C、脑细胞活化药

D、血糖的控制

E、阿司匹林加上氯吡格雷足量双抗

F、生活方式的改善（运动、饮食等）

女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是A、低钙血症

B、高磷血症

C、低镁血症

D、高镁血症

E、高钾血症

血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为A、安定10mg立即静推

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

C、苯巴比妥0.1g立即肌注

D、50%葡萄糖20ml立即静推

E、不予处理

对于该患者治疗原则错误的是A、饮食治疗

B、控制血糖

C、控制血压

D、有透析指征，可开始肾替代治疗

E、ACEI／ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（++）；BUN16.4mmol／L，SCr309.4μmol／L。此患者可能的诊断是（ ）A、2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

B、2型糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

C、2型糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全氮质血症期

D、2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

E、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

F、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

糖尿病肾病，肾性高血压的机制可能有（ ）A、胰岛素抵抗

B、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退

C、小动脉硬化致外周阻力明显增加

D、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态

E、入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制

F、高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高

糖尿病合并高血压降压治疗应遵循（ ）A、小剂量开始

B、优选长效制剂

C、联合用药

D、个体化原则

E、对正常高值血压患者（收缩压130～139mmHg或舒张压80～89mmHg）可仅接受生活方式干预，若1个月后血压仍不达标，则加用降压药物治疗

F、若已存在靶器官损害（如微量清蛋白尿或蛋白尿），应立即开始药物治疗

此患者最恰当的降压药物是（ ）A、氨氯地平

B、贝那普利

C、厄贝沙坦

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

F、美托洛尔

伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为130/85mmHg以下

此题为判断题(对，错)。

高血压的治疗血压控制的目标值为

A．糖尿病＜130/80mmHg

B．糖尿病＜140/80mmHg

C．肾病＜130/80mmHg

D．肾病＜150/90mmHg

E．一般情况血压＜140/90mmHg

高血压的治疗血压控制的目标值为

A．糖尿病＜130/80mmHg

B．糖尿病＜140/80mmHg

C．肾病＜130/80mmHg

D．肾病＜150/90mmHg

E．一般情况血压＜140/90mmHg