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[主观题]

患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,

当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重1.014,尿蛋白();BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。此患者可能的诊断是()A、2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

B、2型糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

C、2型糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全氮质血症期

D、2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

E、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

F、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

糖尿病肾病,肾性高血压的机制可能有()A、胰岛素抵抗

B、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退

C、小动脉硬化致外周阻力明显增加

D、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态

E、入球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制

F、高容量负荷状态自身调节失效,加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环,导致血压进一步升高

糖尿病合并高血压降压治疗应遵循()A、小剂量开始

B、优选长效制剂

C、联合用药

D、个体化原则

E、对正常高值血压患者(收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg)可仅接受生活方式干预,若1个月后血压仍不达标,则加用降压药物治疗

F、若已存在靶器官损害(如微量清蛋白尿或蛋白尿),应立即开始药物治疗

此患者最恰当的降压药物是()A、氨氯地平

B、贝那普利

C、厄贝沙坦

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

F、美托洛尔

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更多“患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,”相关的问题

第1题

顽固性心力衰竭可以选用以下治疗

A、调节洋地黄的剂量

B、加用糖皮质激素

C、心脏移植

D、仔细寻找加重心衰的诱因

E、腹膜透析以消除水肿

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第2题

心脏康复治疗分阶段为( )

A、住院期

B、早期恢复期

C、中期恢复期

D、后期恢复期

E、终身维持期

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第3题

女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体

力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。患者可能存在哪种心力衰竭A、全心衰竭

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、左房衰竭

E、右房衰竭

其导致心力衰竭的病因可能是A、扩张型心肌病

B、冠心病

C、风湿热

D、高血压

E、缩窄型心包炎

为明确诊断最可靠的检查是A、心电图

B、动态心电图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、心动超声

该患者心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、以上都不对

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第4题

心房颤动对心脏功能的影响取决于

A、原有心脏病的轻重

B、是否伴有栓塞

C、房率的快慢

D、室率的快慢

E、心房内是否有血栓

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第5题

除冠心病外,其他可引起心绞痛的心脏病变还有

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、高血压病

E、急性心肌炎

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第6题

氯吡格雷的抗凝优势有

A、起效快

B、极少引起粒细胞减少

C、没有胃肠道副作用

D、还有溶栓作用

E、以上均不对

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第7题

下列哪几项能引起心绞痛

A、二尖瓣关闭不全

B、冠心病

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肥厚型梗阻性心肌病

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第8题

下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用

A、洋地黄

B、扩血管药物

C、异丙基肾上腺素

D、异搏定

E、β受体阻滞剂

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第9题

下列哪项是引起高血压的机制

A、胰岛素抵抗

B、交感神经系统活性亢进

C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D、细胞膜离子转运异常

E、以上均不对

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第10题

下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是

A、中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率

B、中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势

C、北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区

D、脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡

E、中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异

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