体循环又称大循环，是从（）开始

患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩

B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D、肝移植术后心血管危险性明显增加

E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D、再灌注前期应积极处理低钾血症

E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期

B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%

C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落

D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓

E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期

B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D、体循环血管阻力和血压下降

E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷

B、高达80%的患者会发生脑水肿

C、需要注意凝血功能紊乱

D、注意可合并精神状态改变

E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足

B、使用特利加压素

C、使用抗生素

D、使用多巴胺

E、治疗肝肾综合征

A、对外做的净功为负值

B、从外界净吸的热量为正值

C、内能增加了

D、内能减少了

A. 心电图记录上纵线代表时间，以标准纸速25mm/s记录时，横线每1mm为0.04s；横线代表电压，在常规每1mm为0.1mV。

B. 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩前，称为一个心动周期。

C. 在每次心动周期中，心肌收缩、瓣膜开闭、血流撞击室壁和大动脉管壁等因素引起的机械振动，通过周围组织传导到胸壁的声音，称为心音。

D. 每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。安静状态，健康成人的射血分数约为55%~65%。

E. 三羧酸循环的生理意义在于它是三大营养素的最终代谢通路；也是三大营养素相互转变的联系枢纽；还为其他合成代谢提供前体物质。

开始体外循环时，ACT要求大于

A、380秒

B、480秒

C、580秒

D、650秒

E、750秒

科学家在喀斯特地貌的研究中，发现了一个复杂的碳链式反应。当水流从空气中“大口吮吸”二氧化碳并侵蚀石灰岩时，持续不断的吸碳过程就开始了。接着，在岩石表面自由流淌的酸性水流携带着大量碳酸氢根，随着自然界的水循环辗转奔向江河湖海。此时，浮游植物体内的“食物加工厂”在急切地“找米下锅”，它们惊喜地发现，只要分泌一种叫做“碳酸酐酶”的催化剂，对水中的碳酸氢根“略施魔法”，等待加工的“米”——二氧化碳，就唾手可得。最终，光合作用将大量随波逐流的碳转化成有机碳，封存于水生生物体内。

根据这段文字，以下说法正确的是（ ）。

A．碳链式反应只存在于喀斯特地貌中

B．“碳酸酐酶”是浮游植物进行光合作用必不可少的原料

C．光合作用是由江河湖海中的水生生物体完成的

D．空气中二氧化碳的一种组成成分是有机碳

患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm)，拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压

B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压

C、双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压

D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需

E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置

F、过量输液稀释凝血因子，增加失血量

对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用

B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加

C、间断正压通气影响静脉回流

D、麻醉状态下交感张力降低

E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导

F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压

对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉

B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度

C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加

D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物

E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关

F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平

B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高

C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低

D、肾下阻断时肾血流下降38%

E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降

F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键

对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、尼卡地平

D、艾司洛尔

E、扩血管药加β受体阻滞剂

F、压宁定

对于高血糖的患者，下列说法错误的是A、控制高血糖，可降低手术感染

B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率

C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率

D、高血糖对肾衰竭影响不大

E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素

F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后应施行哪些主要护理措施（提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房）A、严密监测生命体变化1次/30分钟，连续3小时

B、给予头低足高位，以纠正休克

C、保持胃管、腹腔引流管通畅

D、给予止痛药镇痛

E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动

F、给予口腔护理2次／日

G、给予化痰药物雾化吸入2次／日

H、静脉输液、应用抗生素

I、肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质

J、及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡

胃肠减压的作用有A、减少胃肠内容物漏入腹腔

B、减轻腹胀，改善肠壁血液循环

C、减轻腹压，减轻腹部疼痛

D、对于手术病人，便于术中操作

E、减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激

F、防止胃肠道手术后吻合口瘘

G、减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

应采取下列哪些手术前准备措施（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）A、给予病人半卧位

B、禁饮、禁食

C、持续有效的胃肠减压

D、配血、准备输血

E、静脉输液

F、应用抗生素

G、手术野皮肤准备

H、急诊胃镜检查

I、镇静止痛

在急诊室应尽快做哪些处理A、肌注镇静剂

B、肌注新斯的明

C、禁饮食

D、遵医嘱静脉输液

E、保留胃管持续胃肠减压

F、肌注吗啡止痛

G、密切观察腹部情况

急诊应先进行哪些检查A、血常规

B、尿常规

C、腹部B超检查

D、腹部X线检查

E、腹部CT

F、心电图

G、诊断性腹腔穿刺

H、血清淀粉酶测定

I、尿淀粉酶测定

手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症A、吻合口出血

B、十二指肠残端破裂

C、吻合口梗阻

D、急性胆道感染

E、空肠输入段梗阻

F、诱发心脏病

G、倾倒综合征

H、腹泻

I、吞咽困难

J、胃小弯坏死穿孔

旅游产品生命周期是指旅游产品从________开始到最后________，大体经历了类似人类生命模式的周期性规律。