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[主观题]

患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续

性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。手术后应施行哪些主要护理措施(提示:病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房)A、严密监测生命体变化1次/30分钟,连续3小时

B、给予头低足高位,以纠正休克

C、保持胃管、腹腔引流管通畅

D、给予止痛药镇痛

E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动

F、给予口腔护理2次/日

G、给予化痰药物雾化吸入2次/日

H、静脉输液、应用抗生素

I、肠蠕动恢复、拔除胃管后,可开始进食少量流质

J、及时纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡

胃肠减压的作用有A、减少胃肠内容物漏入腹腔

B、减轻腹胀,改善肠壁血液循环

C、减轻腹压,减轻腹部疼痛

D、对于手术病人,便于术中操作

E、减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激

F、防止胃肠道手术后吻合口瘘

G、减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合

应采取下列哪些手术前准备措施(提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术)A、给予病人半卧位

B、禁饮、禁食

C、持续有效的胃肠减压

D、配血、准备输血

E、静脉输液

F、应用抗生素

G、手术野皮肤准备

H、急诊胃镜检查

I、镇静止痛

在急诊室应尽快做哪些处理A、肌注镇静剂

B、肌注新斯的明

C、禁饮食

D、遵医嘱静脉输液

E、保留胃管持续胃肠减压

F、肌注吗啡止痛

G、密切观察腹部情况

急诊应先进行哪些检查A、血常规

B、尿常规

C、腹部B超检查

D、腹部X线检查

E、腹部CT

F、心电图

G、诊断性腹腔穿刺

H、血清淀粉酶测定

I、尿淀粉酶测定

手术后除给予以上护理措施外,还需注意预防哪些并发症A、吻合口出血

B、十二指肠残端破裂

C、吻合口梗阻

D、急性胆道感染

E、空肠输入段梗阻

F、诱发心脏病

G、倾倒综合征

H、腹泻

I、吞咽困难

J、胃小弯坏死穿孔

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更多“患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续”相关的问题

第1题

诱发癫痫发作的因素有A、情绪激动B、睡眠不足C、饥饿D、便秘E、饮酒

诱发癫痫发作的因素有

A、情绪激动

B、睡眠不足

C、饥饿

D、便秘

E、饮酒

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第2题

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28

次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关?A、呃逆

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、黄疸

E、排便困难

F、皮肤干燥,弹性差

G、水肿

H、停止排气

下列哪些不是处理该患者的主要措施?A、物理降温

B、禁食

C、立即行术前准备

D、胃肠减压

E、留置导尿

F、清洁灌肠

G、补液

H、胃管注入石腊油

给病人行胃肠减压的作用是:A、降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C、改善呼吸功能

D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E、减轻肠麻痹和腹胀

F、减轻呕吐

根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒.

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

该病人属于哪一类水电解质平衡失调?A、低渗性脱水、低钾、高钠

B、高渗性脱水、低钾、高钠

C、低渗性脱水、高钾、低钠

D、高渗性脱水、低钾、低钠

E、等渗性脱水、低钾、高钠

下列哪些补液原则是正确的?A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C、补液种类首选10%葡萄糖

D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E、输液速度应先慢后快

F、补钾浓度以0.3%为宜

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?A、需作青霉素过敏试验

B、应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D、停药一周内重新使用可免作过敏试验

E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F、肾毒性反应为其最严重的副作用

G、出现假阳性可采用脱敏疗法

术后早期病情观察的要点是什么?A、生命体征的变化

B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位

C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E、体重的增减

F、伤口情况

G、肠鸣音恢复情况

H、进食情况

引流瓶内空虚的原因可能是:A、胃管插入过深或过浅

B、负压装置接合不严

C、胃管头端开口多于6个

D、胃管折迭或堵塞

E、负压瓶容量少于1000ml

F、肠麻痹致胃肠分泌抑制

G、卧位不当

H、负压管高于床平面

根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?A、平卧位

B、头低脚高位

C、半卧位

D、截石卧位

E、俯卧位

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:A、脓毒症

B、空气栓塞

C、高渗性非酮性昏迷

D、静脉炎、血栓形成

E、气胸、血胸

F、高氨血症

G、心包填塞

H、肝胆功能异常、淤胆

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?A、糖与氨基酸均匀配制

B、抗生素可加入营养液中

C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注

D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E、需严格无菌操作,在空气超净台面操作

F、硫酸镁可加入0.9%盐水中

应采取什么护理措施预防肺部并发症?A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、注意保暖防受凉

C、床上被动运动

D、去枕平卧,头偏向一侧

E、使用腹带

F、体位引流

G、保持室内空气流通

H、定期叩背

I、超声雾化吸入

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第3题

胡先生,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已10多年.近日来咳嗽、咳痰加重.痰呈脓性,

每日约500ml,伴低热。胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

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第4题

肿瘤的主要特点,下列哪几项正确A、不按正常器官的规律生长B、丧失正常细胞功能C、破坏原来的器官结

肿瘤的主要特点,下列哪几项正确

A、不按正常器官的规律生长

B、丧失正常细胞功能

C、破坏原来的器官结构

D、最终将发生转移

E、细胞过度增殖

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第5题

女性,45岁,肝癌切除术后2周,准备进行静脉化疗以下评估内容,哪项对化疗无重要意义A、红细胞沉降率B

女性,45岁,肝癌切除术后2周,准备进行静脉化疗以下评估内容,哪项对化疗无重要意义A、红细胞沉降率

B、肝功能

C、肾功能

D、血常规

E、消化道功能

化疗病人最严重的毒性反应是A、恶心

B、骨髓抑制

C、呕吐

D、腹泻

E、脱发

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第6题

慢性肾衰竭导致贫血的原因A、红细胞生成素减少B、出血及失血过多C、骨髓受到抑制D、电解质代谢紊乱E、

慢性肾衰竭导致贫血的原因

A、红细胞生成素减少

B、出血及失血过多

C、骨髓受到抑制

D、电解质代谢紊乱

E、代谢性酸中毒

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第7题

关于缺铁性贫血的预防与健康指导,正确的是A、重视原发病的防治B、避免挑食或偏食C、婴幼儿、妊娠及哺

关于缺铁性贫血的预防与健康指导,正确的是

A、重视原发病的防治

B、避免挑食或偏食

C、婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入

D、提倡用生铁锅烹饪食物

E、为减少铁剂对胃肠刺激,可与牛奶同服

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第8题

7岁患儿,发热咳嗽1周,来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征B、观察精神状态C、观察面色D

7岁患儿,发热咳嗽1周,来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征

B、观察精神状态

C、观察面色

D、观察有无三凹征

E、肺部体征

哪项辅助检查对诊断最有帮助A、血常规

B、X线胸片

C、结核菌素试验

D、咽拭子培养

E、生化检查

该患儿肺部听诊仅呼吸音增强,散在干啰音,X线胸片肺纹理增粗。最可能的诊断是A、支气管炎

B、急性上呼吸道感染

C、支气管肺炎

D、支气管哮喘

E、肺结核

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第9题

病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后

感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。初步诊断考虑是A、急性左心衰

B、急性胃肠炎

C、急性心肌梗死

D、不稳定型心绞痛

E、心源性休克

F、肺水肿

G、胃溃疡

在急诊先做哪些检查A、心电图

B、血常规

C、血气分析

D、血、尿淀粉酶

E、肌钙蛋白定性

F、心肌酶学

G、心肺X线检查

H、胃镜检查

在急诊应做什么处理A、吸氧

B、心电监护、血氧饱和度检测

C、备皮

D、绝对卧床休息

E、导尿

F、予以流质饮食

G、准备好抢救

H、建立静脉通道

心肌梗死应怎样给氧(提示:病人经检查为急性前壁心肌梗塞)A、一般在病初1~2d给予持续高流量吸氧5~6L/min

B、不必吸氧

C、2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1~2L/min

D、1周后仍要持续高流量吸氧

E、1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧,必要时吸氧

F、总吸氧时间为10d左右

G、鼻导管吸氧

H、测血氧饱和度

心肌梗死的常见并发症是A、心律失常

B、心力衰竭

C、心肌炎

D、心源性休克

E、血管栓塞

F、心脏破裂

G、心肌病

H、猝死

预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施A、急性期绝对卧床休息

B、保持大便通畅

C、保持病人清洁

D、少食多餐

E、严禁烟酒

F、后期可饱餐

G、避免情绪激动

H、后期可用力大便

I、保持病区安静

心肺复苏以下哪项不对A、请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车

B、每次吹气时间为1s以上2s以内

C、每次吹气时间为2s

D、按压幅度为4.5cm

E、按压频率为100次/min

F、节律均匀,按压,与放松时间比为1∶1

G、按压/通气比30∶2

H、按压/通气比15∶2

根据以下哪几项判断心肺复苏有效A、瞳孔由散大变缩小

B、角膜反射消失

C、有自主呼吸

D、呼之有应答

E、瞳孔散大

F、颜面、唇甲红润,四肢末梢循环改善情况

G、触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>60mmHg

H、躯体温暖

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第10题

患者男性,60岁,右利手,某日晨起家人发现讲话不流利,不能讲出物体名称及家人姓名。该病人言语障碍

为A、运动性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、癔病性失语

病变部位在A、右额下回后部

B、左额下回后部

C、右颞中回后部

D、左颞中回后部

E、左颞中及颞下回后部

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