患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患

男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L,尿蛋白(+ + +)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148乘以十的九次方/L尿蛋白(+ + +)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L、PLT148×109／L、尿蛋白(＋＋＋)、尿红细胞3～5／HP、BUN 38mmol／L、Scr 887μmol／L、Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A．低钙血症

B．高镁血症

C．低钠血症

D．低镁血症

E．代谢性酸中毒

（题共用题干）

男，35岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/11ommHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Cre887pmol/L，Ccrloml/min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm；<4．4cm×4．1cm，

双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为 查看材料

A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

根据下列题干，回答 124～128 题：

男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Cre 887μmol/L，Ccr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

第 124 题 该患者诊断可能为（ ）

根据下列题干，回答 130～132 题：

男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/llommHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×10g/l，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmd/L，Cre 887mml/L，Ccr lOMl/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6crn×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

第 130 题 该患者诊断可能为（ ）。

患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105 mmHg，血红蛋白69 g／L，尿蛋白(++)，尿沉渣检查RBC 3—5／HP，血肌酐806 μmol／L，尿素氮33 mmol／L，Cer9 ml／min，CO2CP 14 mmol／L，B超双肾大小，左肾9．1 cm×4．8 cm×14．0 cm，左肾8．9 cm×4．5 cm×3．8 cm。

其诊断可能为

A．高血压肾损害

B．肾小动脉硬化

C．慢性肾功能衰竭

D．高血压脑病

E．急性肾功能衰竭

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾衰竭

根据以下材料，回答题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Cr887μmol／L，CcrlOml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为（ ）。 查看材料

A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

患者男性，35岁，因“头痛、头晕6个月，症状加重伴视物不清，恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体：血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白69 g/L，血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L，内生肌酐清除率9 ml/min，二氧化碳结合力14 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞3～5个/HP。B型超声：左肾9.1 cm×4.8 cm×4.0 cm，右肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。诊断可能为A、高血压肾损害

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾衰竭

D、高血压脑病

E、急性肾衰竭

最恰当的治疗为A、纠正贫血

B、降低血压

C、透析疗法

D、纠正代谢性酸中毒

E、降低蛋白尿

该患者的透析指征不包括A、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状

B、二氧化碳结合力14 mmol/L

C、血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L

D、内生肌酐清除率9 ml/min

E、血红蛋白69 g/L