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[主观题]

患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105 mmHg,血

红蛋白69 g/L,尿蛋白(),尿沉渣检查RBC 3—5/HP,血肌酐806 μmol/L,尿素氮33 mmol/L,Cer9 ml/min,CO2CP 14 mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1 cm×4.8 cm×14.0 cm,左肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。

其诊断可能为

A.高血压肾损害

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压脑病

E.急性肾功能衰竭

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第1题

本例使用1,25(OH)2D3前先应作的处理是A.使用钙剂B.降低血磷至正常C.查血AKP值D.纠正酸中毒E.甲状

本例使用1,25(OH)2D3前先应作的处理是

A.使用钙剂

B.降低血磷至正常

C.查血AKP值

D.纠正酸中毒

E.甲状旁腺次全切除

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第2题

此时要降低血磷至正常最重要的措施是A.血液透析B.腹膜透析C.饮食控制D.口服碳酸钙E.口服氢氧化铝

此时要降低血磷至正常最重要的措施是

A.血液透析

B.腹膜透析

C.饮食控制

D.口服碳酸钙

E.口服氢氧化铝

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第3题

男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr 900μmoL/L,血Ca2+1.75 mmol/L,血磷3

.0 mmoL/L。

下列哪项处理是错误的

A.使用磷结合剂

B.补充钙盐

C.使用活性维生素D3

D.限制磷摄入

E.以上都不是

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第4题

治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/G=35/30。下列哪项处理为好A.

治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/G=35/30。下列哪项处理为好

A.稍放宽饮食限制,避免营养不良

B.加紧饮食限制

C.输血

D.输白蛋白

E.以上都不是

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第5题

为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压B.使用饮食疗法

为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括

A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压

B.使用饮食疗法

C.补充必需氨基酸及其α一酮酸制剂

D.去除可能的诱发因素

E.以上都不是

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第6题

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度

,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。

此时的饮食疗法中哪项是不妥的

A.低蛋白饮食(<0.6 g/kg)

B.富含必需氨基酸饮食

C.足够热卡[>30 keal/(kg.d)]

D.低磷饮食(<600 mg/d)

E.以上都不是

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第7题

男性,30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,1天前因消化道大出血,一度血压降至8/4kPa(60/3

0mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,QRS综合波宽大,心室率仅40次/min,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是

A.克分子乳酸钠静脉注射

B.5%碳酸氢钠静脉滴注

C.10%葡萄糖酸钙静脉注射

D.血液透析

E.口服降钾树脂

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第8题

男性,65岁,因高血压25年,纳差乏力3个月余人院,体检:血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠,双侧上肢

扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+),肝功能正常,血肌酐1000μmol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.0mmol/L,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是

A.肝性脑病

B.帕金森综合征

C.尿毒症

D.低钙搐搦

E.神经官能症

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第9题

患者近1个月出现咽痛、气急,经抗感染治疗2周无效,可能并发了A.合并急性支气管炎B.合并右心衰竭C.

患者近1个月出现咽痛、气急,经抗感染治疗2周无效,可能并发了

A.合并急性支气管炎

B.合并右心衰竭

C.合并肺癌

D.吸入性肺炎、咽炎

E.以上都不是

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第10题

下列哪项不是这种疾病的并发症A.消化道出血B.食管狭窄C.吸入性肺炎D.肺结核E.食管裂孔疝

下列哪项不是这种疾病的并发症

A.消化道出血

B.食管狭窄

C.吸入性肺炎

D.肺结核

E.食管裂孔疝

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