A.强直性脊柱炎
B.冷球蛋白血症
C.腰椎肥大
D.多发性骨髓瘤
E.原发性巨球蛋白血症
第1题
B、冷球蛋白血症
C、腰椎肥大
D、多发性骨髓瘤
E、原发性巨球蛋白血症
为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳
B、免疫固定电泳和骨髓象检查
C、对流免疫电泳和骨髓象检查
D、免疫比浊试验和骨髓象检查
E、免疫扩散试验和ELISA
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀
B、10℃自发沉淀
C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第2题
B.10℃自发沉淀
C.加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D.加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E.加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第3题
入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是A、莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B、莫西沙星对非典型病原体无效
C、莫西沙星对厌氧菌有效
D、莫西沙星属于氟喹诺酮类
E、莫西沙星在肺组织浓度较高
莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素lg,静脉滴注,一日一次。下列说法不正确的是A、万古霉素使用频次不合理
B、万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C、万古霉素对大肠埃希菌无效
D、万古霉素对支原体无效
E、万古霉素属氨基糖苷类
换用万古霉素3日后仍体温控制不佳,次日抽血送检,万古霉素谷浓度测定:2.8mg/L,下列说法错误的是A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度
B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度
C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物
D、该万古霉素浓度偏低
E、应适当增加给药剂量
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A、肝功能不全者
B、肾功能不全者
C、老年人
D、推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15—20mg/L并且长疗程的患者
E、新生儿
万古霉素不良反应不包括A、听力损害
B、视神经损害
C、红人综合征
D、血栓性静脉炎
E、肾毒性
第4题
A.HIV抗体检测(化学发光法)
B.HIV抗体检测(免疫印迹法)
C.T细胞亚群检测
D.骨髓象检测
E.血清免疫球蛋白检测
若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A、CD4+↓、CD4+/CD8+↓
B、CD4+↑、CD4+/CD8+↑
C、CD8+↓、CD4+/CD8+↓
D、CD8+↑、CD4+/CD8+↑
E、CD4+正常、CD4+/CD8+↓
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
B.睾丸超声检查
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT检查
E.睾丸穿刺活检
F.阴囊MRI检查
G.骨扫描
H.胸部X线检查
第9题
患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
A. 冠状动脉造影
B. 支气管激发实验
C. 胸部CT+增强
D. 外周深静脉B超
E. 超声心动
F . 核素肺通气/灌注扫描
第10题
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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