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[主观题]

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸

部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

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更多“患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸”相关的问题

第1题

α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、早幼粒细胞

D、晚幼红细胞

E、吞噬细胞

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第2题

能够反映血管壁内皮细胞功能的指标是

A、6-酮-PGF1α

B、STGT

C、去甲基-6-酮-PGF1α

D、内皮素(ET)

E、血栓调节蛋白(TM)

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第3题

近年T-ALL采用的特异性一线单抗有 ( )

A、CDl9

B、CD7

C、CD3

D、CD2

E、HLA-DR

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男,2岁,因发热15 d,面色苍白入院。查体:贫血貌,左颈部可触及肿大淋巴结,胸骨压痛(+),脾肋下4 cm,全身散在出血点,血常规:WBC 43.52×10/L,Hb 78 g/L,PLT 62×10/L,骨髓检查原始细胞0.65,拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性,可能性最大的是A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病部分分化型

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性粒细胞白血病未分化型

F、红白血病

G、急性巨核细胞白血病

有关免疫化学检测,正确的是(提示 患者MPO染色,氯乙酸AS-D萘酯酶染色,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阴性,PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应,需进一步做免疫分型。)A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法

B、ABC法特异性好,不易受内源性酶的干扰

C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术

D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型

E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便

F、免疫荧光染色法可用多色标记,荧光不容易减退

G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验

有关流式细胞技术(FCM)的临床应用,正确的是A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术

B、不仅具有高特异性,也有高敏感性的特征

C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例,不能用于绝对细胞计数

D、测定血细胞表达的分化抗原,为白血病确诊与鉴别提供依据

E、可早期探测白血病微小残留病变

F、可用于细胞凋亡检测

G、不可区分“活细胞”和“死细胞”

有关白血病染色体核型分析技术,正确的是A、只能用骨髓细胞进行培养

B、培养时应加入一定量的植物血凝素,以促使细胞分裂

C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态

D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键

E、混匀细胞时,吹打频度和力度要适宜

F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果

G、染色体标本制备后宜立即进行G显带

H、若发现染色体畸变,宜采用更多的显带技术深入研究

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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