患者男，70岁，因全身瘙痒1年来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是（）

患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。诊断首先考虑A、嗜酸粒细胞增多性皮病

B、湿疹样皮炎

C、老年瘙痒症

D、荨麻疹

E、慢性单纯性苔藓

F、疥疮

为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是A、皮肤组织病理学检查

B、血糖检测

C、肝、肾功能检测

D、胸部X线片

E、末梢血检测

F、疥螨检测

能加重病情的行为有A、保湿

B、热水烫洗

C、护肤

D、勤洗澡

E、穿化纤内衣

F、搔抓

A．保湿

B．热水烫洗

C．护肤

D．勤洗澡

E．穿化纤内衣

F．搔抓

患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑A、接触性皮炎

B、湿疹

C、冬季瘙痒症

D、局限性瘙痒症

E、肥厚性扁平苔藓

不适宜的治疗方法是A、外用糖皮质激素类软膏

B、采用封包疗法

C、外用炉甘石洗剂

D、洗浴后外用护肤品

E、尽量避免搔抓

患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。提示抗核抗体阳性（效价＞1∶1000），抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性，抗平滑肌抗体（SMA）阴性，抗干燥综合征A（SSA）抗体阳性。病毒性肝炎血清学标志均阴性。Schirmer试验：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活检：下唇内侧唇腺组织见多灶淋巴细胞浸润。腹部B型超声未见明显异常。目前考虑的诊断有（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化

B. 系统性红斑狼疮

C. 干燥综合征

D. 自身免疫性肝炎

E. 类风湿关节炎

F . 原发性硬化性胆管炎

患者男，26岁，学生，因“躯干、四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）甲变形、缺损，并逐渐脱落，躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5年来，上述症状反复发作，时轻时重。2个月前，无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂，并斑状脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状，精神好，尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面，糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物，张口受限；下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块；指（趾）甲全部缺损、脱失，甲床和甲周部分糜烂，伴少量黄色分泌物；双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂；龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂，有少量黄色分泌物。应考虑的诊断是A、Bechet综合征

B、Reiters综合征

C、扁平苔藓

D、Tourain多角化症

E、皮肤-口腔炎综合征

F、玫瑰糠疹

扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查：血、尿、粪常规正常；血生化正常；ANA（－）；IgG、C3正常；口腔黏膜分泌物细菌、真菌培养（－）。皮肤组织病理学：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)A、表皮角化过度

B、颗粒层楔形增厚

C、基层不规则增厚

D、真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润

E、基底细胞液化变性

F、角化不良伴角化过度

扁平苔藓的特殊类型包括A、肥厚型扁平苔藓

B、线状扁平苔藓

C、扁平毛发苔藓

D、小棘苔藓

E、光泽苔藓

F、大疱性扁平苔藓

扁平苔藓的诱发因素包括A、内分泌紊乱

B、精神紧张

C、药物

D、病毒感染

E、吸烟

F、遗传

扁平苔藓的治疗措施包括A、维A酸制剂

B、PUVA

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、DDS

F、外用糖皮质激素

影响PUVA治疗效果的因素包括A、波长

B、剂量

C、作用时间

D、个人的敏感性

E、光波频率

F、患者年龄

患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。可能的诊断包括A、湿疹

B、脂溢性皮炎

C、银屑病

D、接触性皮炎

E、药疹

F、光敏感

G、SCLE

H、刺激性皮炎

为明确诊断，应追问的病史和检查包括A、皮损初发部位

B、发病前日晒情况

C、系统病史及服药史

D、特应性病史

E、检查耳后、眉弓、颏下有无皮损

F、发病后的治疗及效果

G、真菌检查

H、Auspitz征

当前合适的治疗包括(提示 患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。)A、停用降压灵

B、停用二甲双胍

C、停用以前所有外用药

D、避光

E、手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏

F、系统应用肾上腺糖皮质激素

G、局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素

H、仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿

经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮损复发，诊断是A、肥皂刺激性皮炎

B、香料气源性接触性皮炎

C、湿疹

D、香料变应性接触性皮炎

E、松香过敏

F、肥皂速发型接触性反应

G、乏脂性湿疹

患者女，22岁，因“无明显诱因头发片状脱落”来诊。患者头发脱落呈铜钱大小，伴有头皮瘙痒，心烦易怒，急躁不安，舌红苔黄，脉弦数。患者证型属于A、气滞血瘀

B、气血两虚

C、肝肾阴虚

D、血热生风

E、肝阳上亢

针灸处方为A、风池、血海、三阴交、膈俞、肝俞、肾俞

B、风池、血海、三阴交、膈俞、太冲、合谷

C、风池、血海、三阴交、膈俞、气海、足三里

D、风池、血海、三阴交、膈俞、行间、合谷

E、风池、血海、三阴交、膈俞、照海、太溪

药物治疗最适宜的是A、赤芍、川芎、桃仁、红花、大枣、老葱、鲜姜、麝香

B、牛膝、代赭石、牡蛎、龟板、龙骨、牡蛎、玄参、芍药

C、川芎、桃仁、全当归、代赭石、牡蛎、龟板

D、赤芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、当归尾、地龙

E、桃仁、大黄、桂枝、牡蛎、玄参、芍药

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、神经性皮炎

D、剥脱性皮炎

E、皮肤淀粉样变

该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是A、药物反应

B、反跳

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是A、红霉素

B、无环鸟苷

C、氯雷他定

D、泼尼松

E、硼酸

患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。此患者最不可能的诊断是A、胆囊结石

B、肝外胆管结石

C、原发性硬化性胆管炎

D、胆管癌

E、肝内胆管结石

有助于确诊的检查是A、肝胆CT

B、ERCP

C、口服/静脉胆囊造影

D、放射性核素肝胆显像

E、肝胆B型超声

11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为A、手足口病

B、风疹

C、水痘

D、过敏性皮炎

E、斑疹伤寒

上述患者需要的处理为A、隔离休息，对症治疗

B、立即给予抗生素治疗

C、利巴韦林治疗

D、抗过敏药治疗

E、给予激素治疗减轻感染中毒症状

该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑A、手足口病并脑炎

B、失液性休克

C、水痘脑炎

D、手足口病并脑膜脑炎

E、流行性脑膜炎

若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选A、甘露醇治疗

B、大剂量利巴韦林治疗

C、激素治疗

D、抗生素治疗

E、止吐剂及镇静剂