一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）

一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是A、高血压

B、心包积液

C、急性心肌梗死

D、心律失常

E、肺心病

病变部位是A、下壁

B、前壁

C、后壁

D、前侧壁

E、广泛前壁

心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备A、Q波

B、ST段改变

C、T波改变

D、QRS时限延长

E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92/min。

最可能诊断的是

A．高血压

B．心包积液

C．急性心肌梗死

D．心律失常

E．肺心病

患者男性，65岁。既往高血压及吸烟史20年。2年前劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨突然胸骨后剧痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被急送医院。体格检查：面色苍白，出汗多，血压160/90mmHg，心率100次／分，律不齐，偶有早搏，余(-)，心电图V1～V5ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。为明确诊断还需要做的检查有A、平板运动试验

B、胸导联心电图

C、肌钙蛋白

D、心脏彩超

E、肌酸磷酸激酶

F、血清淀粉酶

紧急的抢救措施包括A、溶栓

B、吸氧

C、心电监护

D、禁食

E、绝对卧床休息

F、止痛

提示：患者入院后3小时，心电图示频发性室性早搏。紧急选择的药物治疗措施包括A、静注利多卡因

B、静滴利多卡因维持

C、静推西地兰

D、静脉滴注去甲肾上腺素

E、快速补充血容量

F、使用镇静剂

提示：患者入院后3天排大便，自觉不适，要求下床解便。此时正确的处理措施是A、家人陪同下床排便

B、大量饮水

C、绝对卧床，使用便盆

D、大量不保留灌肠

E、使用开塞露

F、口服番泻叶导泻

女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S—T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

A．左冠状动脉主干病变

B．右冠状动脉主干病变

C．三支血管病变

D．麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛

E．冠状动脉造影正常

患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性停搏

D、心室颤动

E、心房颤动

此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞

B、窦房阻滞

C、窦性心律不齐

D、室性逸搏心律

E、窦性心动过缓

下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、窦性停搏

E、心房颤动

(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。 根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.急性胰腺炎

为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK

B.CK-M

C.cTnT/cTnI

D.LD

E.LD1

F.Myoglobin

G.AST

为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.心脏X片

E.血脂

F.血糖

G.急诊胃镜

H.血栓与止血检查

I.血气分析

用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT

B.PT

C.FDP

D.血小板

E.BT

F.D-二聚体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。请问该病人心源性猝死可能的病因是A、心肌病

B、冠心病

C、恶性心律失常

D、急性泵衰竭

E、病态窦房结综合征

呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是A、呼吸兴奋剂的应用

B、心内注射肾上腺素

C、糖皮质激素的应用

D、乳酸钙的应用

E、人工呼吸和胸外心脏按摩

经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理A、气管插管，机械通气

B、静滴利多卡因

C、碳酸氢钠静滴

D、用除颤器除颤

E、皮质激素应用

患者男性，63岁。心绞痛病史2年，l天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是

A．解除疼痛

B．扩张冠状动脉

C．抑制血小板的聚集

D．防止冠状动脉内血栓形成

E．溶解冠状动脉内血栓

患者，男性，63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行尿激酶治疗。

患者问护士尿激酶的作用是什么，护士回答正确的是A．解除疼痛

B．扩张冠状动脉

C．抑制血小板的聚集

D．防止冠脉内血栓形成

E．溶解冠脉内血栓

在患者排便时护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是A．用力过度引起虚脱反应

B．腹压增加导致呕吐加剧

C．血压陡升导致脑出血

D．氧耗增加致梗死面积扩大

E．血流加速致脑栓塞

患者经尿激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意的事项是A．禁食

B．按自己的需求进食

C．吃少量流质饮食，每天2次

D．少食多餐

E．多吃鸡蛋

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是

A:扩张冠状动脉

B:解除疼痛

C:防止冠状动脉内血栓形成

D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠状动脉内血栓