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[多选题]

患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。此患儿处于惊厥持续状态,如何处理()

A.吸氧

B.苯巴比妥肌内注射

C.首选地西泮静脉推注止惊

D.尽快找出病因

E.地西泮肌内注射

F.积极降温G.甘露醇降颅压H.水合氯醛灌肠

答案
ADFGH
更多“患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检…”相关的问题

第1题

患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。

患儿最可能的诊断是

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.上呼吸道感染

E.高热惊厥

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第2题

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.上呼吸道感染

F.高热惊厥

G.支气管肺炎

H.食物中毒

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第3题

A.>10分钟

B.>20分钟

C.>30分钟

D.>40分钟

E.>50分钟

F.>60分钟

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第4题

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.肺炎

D.发作性脑病

E.高热惊厥

F.低血糖

G.食物中毒

H.高血压

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第5题

男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃...

男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、轻咳、流泪,外院予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前自面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹泻,食欲下降,小便正常。患儿居住郊区农村,否认其他病史,无过敏史,喂养史无特殊,不规则预防接种。父亲是建筑工人,母亲是家庭妇女,平时体健,否认家族性遗传性病史。查体:T39.5℃,P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,Plt248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。...

患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。病史:2天前开始发热,体温高达39.5℃,感咽痛,无咳嗽,无吐泻。到医院就诊,查WBC17.3×10/L,诊为"上感",静滴青霉素,效果不佳,并开始出现腹泻,每20~30min排便一次,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次。查粪常规,见白细胞10~15个/HP,红细胞0~1个/HP,口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻,四肢强直、抖动,口周发绀、意识丧失,持续14min左右,经肌注鲁米那钠后缓解,止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。查体:T38.5℃,P165次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,体重17kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉。心率165次/分,心律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+)。辅助检查:Hb109g/L,WBC22.5×109/L,PLT110×109/L;黄色黏液便,WBC30~40个/HP,RBC3~8个/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患儿,男,9岁以“高热2天伴咽痛”就诊,患儿2天前出现发热...

患儿,男,9岁以“高热2天伴咽痛”就诊,患儿2天前出现发热,体温39.8℃~40℃,持续不退,伴咽痛、头痛,肌肉酸痛,无汗,舌质红,苔黄,脉数。白细胞总数 4.6×109,C-反应蛋白<1mg/L。其治疗方剂选择是()

A、荆防败毒散

B、银翘散

C、新加香薷散

D、桑菊饮

E、银翘散合普济消毒饮

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第8题

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天...

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时体健,否认家族性遗传性疾病史。查体:T39℃,P152次/分,R52次/分,BP86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规:Hb120×109/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,PLT248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

女性患者,39岁。反复发热(39℃~40℃)17天就诊,检测全血细...

女性患者,39岁。反复发热(39℃~40℃)17天就诊,检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗,但无明显好转。传染史:无结核等病史。体格检查:心、胸、肺、腹未发现异常,无淋巴结肿大。实验室检查:血象:RBC2.52×Lo12/L,Hb77g/L,Ret0.64%,RDW17.O,WBC1.29×109/L,PLT2×109/L,白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例O.58:1。粒系占35%,各阶段细胞均可见,原始粒细胞占9%,粒系细胞胞质颗粒增多、增粗;红系占60%,以中晚幼红细胞增多为主,有巨幼样变,晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均,部分中心淡染区稍有扩大;全片见巨核细胞129个,分类25个,颗粒巨占20%,产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞,散在血小板可见。FEM分析:原始细胞为髓系标志,表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗:曾用反应停100mg,bid,治疗2个多月,血红蛋白和血小板均增高达正常,但白细胞无明显变化。

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第10题

患儿,女,6岁。因发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,被诊断为猩红热。护士健康指导正确的是

A、高热时可乙醇擦浴

B、病原菌为带状疱疹病毒

C、脱皮时可涂凡士林

D、大片脱皮时可让患儿用手撕掉

E、隔离至咽拭子培养阴性

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