女性患者，39岁。反复发热（39℃～40℃)17天就诊，检测全血细...

患者男性，49岁。7年前因右眼视物模糊就诊，眼底检查示眼底出血，查体脾大至脐平面，血常规示白细胞170×10/L，骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+)，诊断为"慢性髓性白血病"，给予口服羟基脲500mg，2次/日。以后定期复查血象，均正常。目前，该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为( )A、慢性期

B、急性期

C、加速期

D、急变期

E、加剧期

F、恶化期

提示：近2年该患者因工作忙碌，服药不规律，1个月以来，出现乏力、腹胀，脾大至脐下两横指，疼痛明显，间断发热，体温最高39℃。复查血象：白细胞59×10/L，血红蛋白78g/L.血小板88×10/L。骨髓穿刺结果示：骨髓增生Ⅰ级，原始细胞占22%。外周血白细胞增多，原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化，收入院治疗。此时，该患者的病情变化属于( )A、慢性髓性白血病复发

B、慢性髓性白血病稳定期

C、慢性髓性白血病加速期

D、慢性髓性白血病急变期

E、继发急性髓性白血病

F、继发重型再生障碍性贫血

目前，该患者存在的护理问题有( )A、有感染的危险

B、活动无耐力

C、有出血的危险

D、疼痛

E、营养失调

F、知识缺乏

提示：该患者入院后，针对病情变化，医生开具医嘱，给患者输注红细胞及血小板，并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，600mg口服，每日一次。此时，对该患者病情监测的重点有( )A、生命体征变化

B、皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等出血征象

C、脾大、脾区压痛的情况

D、观察记录饮水量、输液量、尿、便、呕吐等出入量

E、尿常规

F、血尿酸水平

对慢性髓性白血病脾大的患者，应采取的主要护理措施是( )A、每天测量患者脾的大小并检查质地

B、尽量减少活动，以缓解疼痛

C、少量多餐，减轻腹胀

D、注意观察腹部有无压痛、触痛

E、避免弯腰和碰撞腹部，防止脾破裂

F、卧床休息时，为减轻不适感，应取左侧卧位

对慢性期患者的健康指导内容，下列叙述正确的是( )A、进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食

B、慢性期患者以休息为主，尽量减少活动

C、应主动配合治疗，规律用药，以延长慢性期

D、注意药物不良反应，定期监测血象，血象降低严重者应遵医嘱减量或停药

E、预防感染和出血

F、出现腹痛、贫血加重或发热时，立即到医院检查

某男，17岁。因发热就诊，血常规示白细胞85×109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占40%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。诊断为

A．再障，痰热瘀阻证

B．白血病，痰热瘀阻证

C．白血病，热毒炽盛证

D．骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证

E．再障，热毒炽盛证

男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压：17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK—MB增高

此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

A．Kerley B线

B．肺门蝴蝶影

C．上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D．叶间积液

E．右侧胸腔积液

女性，17岁，因饮食不洁出现脓血便10余次/d，伴里急后重，发热，体温38℃，化验检查大便白细胞+++，吞噬细胞++，红细胞++，WBC17×109/L，该患者最可能的诊断（ ）。

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴痢疾

C．肠易激综合征

D．肠结核

E．过敏性紫癜

患者，男，17岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞每高倍视野5～10个；血清C，和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。

术前护理措施错误的是

A．向患者说明检查的目的和意义

B．详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

C．教会患者练习憋气及床上排尿

D．术前禁食8～12小时

E．术日晨清洁灌肠

某1岁男孩，上呼吸道感染2d，昨夜发热，嗜睡，因抽搐入院。查体有颈项强直，体温40℃，白细胞17×109/L。腰穿脑脊液细胞数4×109/L。中性粒细胞占88％，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛，G染色为G-杆菌，试问所感染的细菌可能是

A．肺炎克雷伯菌

B．B群链球菌

C．D群链球菌

D．流感嗜血杆菌

E．肺炎链球菌

某患者，女，17岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白57g／L，白细胞50×109／L，血小板70×109／L，首先考虑的诊断是 ( )

A．病毒感染

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．系统性红斑狼疮

(53～55题共用题干) 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5 天住院。体检：体温9℃，血压：17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿哕音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK—MB增高 53．此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

A.Kerley B线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液

女性，16岁。因体检发现镜下血尿就诊，血压128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白阴性，尿红细胞256万/ml，眼科检查见异常晶状体，双耳高频听力减退，其母有血尿病史。该患者最有可能的诊断为

A．肾病综合征

B．Alport综合征(遗传性肾炎)

C．IgA肾病

D．隐匿性肾炎

E．急进性肾炎

女性，16岁。因体检发现镜下血尿就诊，血压128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白阴性，尿红细胞256万/ml，眼科检查见异常晶状体，双耳高频听力减退，其母有血尿病史。该患者最有可能的诊断为

A．肾病综合征

B．Alport综合征(遗传性肾炎)

C．IgA肾病

D．隐匿性肾炎

E．急进性肾炎