下列适合强直性脊柱炎患者的运动是（）

A．腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

B．骶骼关节痛影响睡眠

C．腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D．骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

E．骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风关节炎

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

做下列检查可以对诊断有提示价值的是A、血沉

B、ASO

C、血常规

D、HLA-B27

E、眼科检查

此患者适合选择的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、非甾体抗炎药+糖皮质激素

C、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

D、糖皮质激素

E、手术治疗

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、强直性脊柱炎

F、反应性关节炎

G、假性痛风

为明确诊断，首选的检查是A、血常规

B、膝关节B超

C、CRP

D、RF

E、双手、双膝X线

F、抗核抗体

G、膝关节穿刺抽液

下列哪项为该病的手部表现A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、Heberden结节

F、蛇样畸形

G、Bouchard结节

H、雷诺现象

该病不易累及的关节是A、远端指间关节

B、近端指间关节

C、掌指关节

D、髋关节

E、膝关节

F、踝关节

该病与类风湿关节炎的鉴别点为A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时

B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟

C、本病好发于负重关节和易磨损关节

D、本病好发于上肢小关节

E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

关于该病的治疗，不正确的是A、控制体重，避免剧烈运动

B、非甾体抗炎药

C、安必丁

D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E、关节穿刺，局部用透明质酸

F、理疗

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是A、腰椎骨质增生

B、腰椎管狭窄

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出

E、强直性脊柱炎

F、脊柱肿瘤

给予该患者的治疗包括A、卧床休息

B、植骨融合术

C、局部按摩

D、病灶清除术

E、手术治疗

F、非甾体类抗炎药

G、骨盆牵引

下列哪项不是该患者的主要措施A、卧硬板床休息

B、局部热敷缓解疼痛

C、预防便秘

D、石膏、支架固定

E、根据医嘱使用镇痛药

F、监测血压变化

G、仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕

该疾病的病因包括A、损伤

B、其他部位感染灶

C、遗传因素

D、椎间盘退行性变

E、妊娠

F、饮食习惯

二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、双侧股骨头坏死

D、双侧髋关节滑膜炎

E、强直性脊柱炎

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性

B、多于骶髂关节首先发病

C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

D、晚期脊柱可呈竹节样改变

E、本病可自愈

如需确诊，下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片

B、床边(Gaenslen征)试验

C、HLA-B27

D、ASO

E、血沉

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明

B、严重者全脊柱可发生融合

C、易发双髋关节破坏

D、下肢肌肉常萎缩

E、治疗手术为主

一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限

下列哪种诊断最不可能

A．类风湿性关节炎

B．强直性脊柱炎

C．双侧股骨头坏死

D．双侧髋关节滑膜炎

E．腰椎间盘突出症

患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是A、RF

B、HLA-B27

C、血常规

D、抗"O"抗体

E、ANA

目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用A、皮质激素

B、非甾体类消炎药

C、抗菌药物

D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"

B、椎体唇样增生

C、椎体压缩

D、脊柱呈侧弯改变

E、椎体滑脱

如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是A、髋关节融合术

B、髋关节病灶清除术

C、髋关节置换术

D、物理治疗

E、髋关节囊注射药物

患者，男，69岁。因“间断性心前区疼痛13年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能IV级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重86kg；意识清醒，合作，HR76次/分，律齐。BP186/98mmHg；R19次/分，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20。左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

该患者术前访视应当重点注意的问题是（）。A.了解患者的精神状况

B.了解详细病史

C.了解有无气管内插管困难

D.了解患者的心功能情况

E.了解血压和血糖控制情况

F.了解患者经济情况

关于术前用药，下列叙述正确的是（）。A.术前晚睡前应给镇静药

B.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理

C.术前30分钟可肌内注射吗啡和东莨菪碱

D.患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大

E.术前应停用β受体阻断剂等抗高血压药物

F.选用硝酸甘油微量泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用

不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。A.应用大剂量的阿片类药物

B.应用β受体阻断剂控制心率

C.持续输注硝酸甘油

D.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备

E.限制液体输注，降低前负荷

F.血液回收或输血，防止贫血

G.保温

给患者用β受体阻断剂，下列叙述正确的是（）。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利

B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全

C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量

D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗

E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素

F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

年轻男性患者，18岁，右踝、左膝关节肿痛，活动受限3周来诊，未行任何化验检查，下列关节病中哪种疾病可能性大

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．化脓性关节炎