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[主观题]

女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼

痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、强直性脊柱炎

F、反应性关节炎

G、假性痛风

为明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、膝关节B超

C、CRP

D、RF

E、双手、双膝X线

F、抗核抗体

G、膝关节穿刺抽液

下列哪项为该病的手部表现A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、Heberden结节

F、蛇样畸形

G、Bouchard结节

H、雷诺现象

该病不易累及的关节是A、远端指间关节

B、近端指间关节

C、掌指关节

D、髋关节

E、膝关节

F、踝关节

该病与类风湿关节炎的鉴别点为A、该病可有晨僵,且持续时间较长,通常>1小时

B、该病可有晨僵,持续时间较短,一般<30分钟

C、本病好发于负重关节和易磨损关节

D、本病好发于上肢小关节

E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

关于该病的治疗,不正确的是A、控制体重,避免剧烈运动

B、非甾体抗炎药

C、安必丁

D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E、关节穿刺,局部用透明质酸

F、理疗

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更多“女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼”相关的问题

第1题

下列与皮肌炎预后有关的判断中,错误的是A、儿童起病者预后较差B、伴房室传导障碍者预后较差C、女性

下列与皮肌炎预后有关的判断中,错误的是

A、儿童起病者预后较差

B、伴房室传导障碍者预后较差

C、女性患者预后较差

D、合并肿瘤者预后较差

E、有吞咽困难者预后较差

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第2题

常累及中等大小血管的血管炎是A、Wegener肉芽肿B、皮肤白细胞破裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、

常累及中等大小血管的血管炎是

A、Wegener肉芽肿

B、皮肤白细胞破裂性血管炎

C、过敏性紫癜

D、川崎病

E、显微镜下多血管炎

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第3题

低嘌呤饮食对下列哪种疾病有益A、营养不良B、高尿酸血症C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

低嘌呤饮食对下列哪种疾病有益

A、营养不良

B、高尿酸血症

C、系统性红斑狼疮

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

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第4题

有关变应性肉芽肿血管炎的治疗,正确的是A、首选口服糖皮质激素B、首选口服环磷酰胺C、首选口服硫唑

有关变应性肉芽肿血管炎的治疗,正确的是

A、首选口服糖皮质激素

B、首选口服环磷酰胺

C、首选口服硫唑嘌呤

D、首选吸入糖皮质激素

E、首选口服糖皮质激素联合环磷酰胺

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第5题

有关系统性血管炎的描述,下列哪一项是正确的A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大

有关系统性血管炎的描述,下列哪一项是正确的

A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

C、系统性血管炎是一组遗传性疾病

D、肉芽肿性血管炎

E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

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第6题

女性,50岁,1个月来发热,四肢肌肉关节痛,下蹲、抬臂困难。双手皮肤粗糙,伴雷诺现象。该患者最可能出

现的特异性抗体是

A、ANA

B、抗Jo-1抗体

C、抗SSB抗体

D、RF

E、抗Sm抗体

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第7题

结节性多动脉炎的基本病理改变为A.中、小、微血管炎细胞浸润B.微血管坏死性肉芽肿血管炎C.小动脉局

结节性多动脉炎的基本病理改变为

A.中、小、微血管炎细胞浸润

B.微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性粒细胞浸润

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第8题

白塞病的基本病理改变为A.中、小、微血管炎细胞浸润B.微血管坏死性肉芽肿血管炎C.小动脉局灶性全层

白塞病的基本病理改变为

A.中、小、微血管炎细胞浸润

B.微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性粒细胞浸润

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第9题

TaKayasu大动脉炎的基本病理改变为A.中、小、微血管炎细胞浸润B.微血管坏死性肉芽肿血管炎C.小动脉

TaKayasu大动脉炎的基本病理改变为

A.中、小、微血管炎细胞浸润

B.微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性粒细胞浸润

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第10题

系统性硬化病的典型表现A.肾小管酸中毒B.习惯性流产C.晨僵D.张口困难E.口腔溃疡

系统性硬化病的典型表现

A.肾小管酸中毒

B.习惯性流产

C.晨僵

D.张口困难

E.口腔溃疡

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