定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理，安排专人负责编码对应工作，需单独另收费的附加项目需单独对应（）

此题为判断题(对，错)。

定点医疗机构在为参保人提供服务时，应实行收费明细清单制，门诊清单应含有的内容可以不包括：( )

A.项目名称

B.规格、数量

C.单价、是否医保记账、总金额

D.项目编码

此题为判断题(对，错)。

定点医疗机构发生"将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费"的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

此题为判断题(对，错)。

下列关于定点医疗机构医保管理，说法正确的是：( )

A.须配备职责明确的专业技术人员维护社保信息系统

B.应及时对社会保险药品、诊疗项目、科室及医院基本情况等信息库进行更新和维护

C.须提供输入密码的小键盘，以供参保人输入社会保障卡密码

D.按季度上传病历首页，及时准确上传、下载各有关数据

E.发生问题应及时处理，当月数据、账目当月结清，做到日清月结

A、对诊疗项目及服务设施进行分解、变更

B、重复收费、虚假收费

C、自立项目收费

D、超标准收费

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.3

C.2

D.4

A．定点医疗机构新增医疗服务项目申请表

B．卫生行政部门核准开展有关项目的许可

C．大型医疗设备还应提供卫生行政部门.质量技术监督部门的批件或者验收合格材料原件及复印件

D．项目开展医生的资格证和注册证

定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：( ) (1)定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账)，造成社会保险基金损失的(由社保机构检查发现的冒卡就医，除将记账改为自费外，定点医疗机构仍要承担相应违约金); (2)将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的; (3)将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的;挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的;将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的; (4)检查、治疗、用药等与病情不符的;治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的;病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的; (5)电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的; (6)违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的; (7)不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。

A.(1)(2)(5)(6)(7)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)

C.(1)(3)(4)(5)(7)

D.(1)(3)(4)(6)(7)

A. 审查定点医疗机构的资格，确定药物和服务项目及设施的使用范围

B. B.转院转诊及特殊检查、治疗的审批、非记账项目的审批

C. C.制定住院及门诊费用的偿付方式和标准

D. D.监督检查定点医疗单位执行有关制度情况及医疗服务质量

E. E.以上均是