患者女，46岁，因胸闷、气短进行性加重3个月来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）

患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2 min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、左心房黏液瘤

D、冠心病

E、风湿性心脏病

该患者下一步最适宜进行的实验室检查是A、超声心动图

B、冠状动脉造影

C、胸部X线

D、放射性核素扫描

E、胸部CT

如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是A、肿瘤切除术

B、强心、利尿改善症状

C、应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状

D、应用β-受体阻滞药，减慢心率

E、吸氧，改善呼吸困难

A．多巴胺

B．酚妥拉明

C．东莨菪碱

D．普萘洛尔

E．哌唑嗪

患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。此时应诊断（）（提示：超声心动图示右心房、右心室扩大（右心房内径7.00cm，右心室内径4.87cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（估测肺动脉压力103mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5cm和2.3cm）。胸部CT右肺动脉，右上、下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。）

A. 肺栓塞

B. B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

C. C.肺源性心脏病，右心衰竭失代偿

D. D.风湿性心脏病

E. E.肝硬化

F . F.急性支气管炎

A．Teichholz法

B．二维超声

C．三维超声

D．多普勒血流量法

E．组织多普勒超声

F．心肌内血流显像

G．彩色室壁动态显像

A．胸骨旁左心长轴观

B．心尖四腔观

C．心尖两腔观

D．大动脉短轴观

E．剑下四腔观

F．左房室瓣环水平短轴观

G．乳头肌水平短轴观

A．组织多普勒超声（TDI）

B．M型超声

C．心肌声学造影

D．双平面Simpson法

E．声学定量分析（AQ）

F．应变率成像（SRI）

G．组织同步化成像

A．食管超声了解左心房血栓

B．超声心动图了解左心房大小

C．超过48小时的心房颤动需前三后四抗凝

D．胸部CT

E．冠状动脉造影

F．冠状动脉CT血管造影

A．血管内超声成像

B．心肌PET

C．心肌SPECT

D．心肌应变率成像

E．心肌声学造影

F．心脏实时三维成像

G．血流会聚成像

A．快速大量补液，稀释痰液

B．静脉应用茶碱

C．静脉应用地塞米松

D．必要时气管插管

E．静脉应用广谱抗生素

F．无创呼吸机辅助通气

A．外院诊疗经过

B．外院实验室检查结果

C．婚育史

D．个人史

E．既往史

F．SLE治疗方案