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[单选题]

食物过敏的主要治疗手段是()

A.皮质激素

B.H受体阻断剂

C.避免过敏食物

D.脱敏治疗

E.抗IgE抗体疗法

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第1题

食物过敏的主要治疗手段是

A、皮质激素

B、H1受体阻断剂

C、避免过敏食物

D、脱敏治疗

E、抗IgE抗体疗法

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第2题

食物过敏的有效治疗手段是

A.激素治疗

B.抗生素治疗

C.一般经典的免疫疗法

D.其他免疫抑制剂治疗

E.严格避免致敏食物的接触

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第3题

食物过敏(foodallergy,FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的有效治疗手段是()

A. 激素治疗

B. 抗生素治疗

C. 一般经典的免疫疗法

D. 其他免疫抑制剂治疗

E. 严格避免致敏食物的接触

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第4题

患者女,28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物,直径1cm大小,无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体:一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物,质地中等偏硬,随吞咽上下移动。无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史:否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。如超声检查提示以下某些情况,需要考虑甲状腺癌的可能,这些情况包括( )A、甲状腺内肿物

B、肿物内有粗大钙化

C、肿物内有弥散性细小钙化

D、边界不清

E、血供丰富

F、血供差

甲状腺癌的病理类型包括( )A、乳头状癌

B、滤泡状癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、NHL

F、Hurthle细胞癌

超声检查及穿刺细胞学提示甲状腺癌,甲状腺髓样癌可能性大,其首选的治疗手段为( )A、手术切除

B、术前放疗+手术

C、激光治疗

D、手术+术后放疗

E、诱导化疗+放疗

F、放疗+辅助化疗

甲状腺髓样癌具有内分泌功能,分泌的激素包括( )A、降钙素

B、CEA

C、嗜铬素A

D、血清素

E、5-羟色胺

F、ACTH

G、前列腺素

H、生长抑素

I、血管活性肠肽

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第5题

患者男,61岁,工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难,以进食固体食物为著,进食软食时无不适,症状进行性加重,行胃镜检查,取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示:食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22(贲门周结节1/1,下肺静脉旁淋巴结0/1,胃左淋巴结0/2,隆突下淋巴结0/5,胃左周围脂肪及淋巴结4/13)。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。吸烟20年,每天10支,饮白酒20年,每天3两。该患者术后的病理分期是( )A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

(提示 患者术后恢复良好,体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常,复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶,直径1.1cm,边界模糊,考虑为转移瘤。)该患者目前的临床分期是( )A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是( )A、最佳支持治疗

B、分子靶向治疗

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

(提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期,复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分,体格检查无特殊阳性体征,血尿便常规、肝肾功能检查均正常。)该患者可采用的治疗策略是( )A、最佳支持治疗

B、原方案继续全身化疗

C、换方案继续全身化疗

D、加入临床研究

E、放疗

F、免疫治疗

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第6题

男,66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚,苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大A、疥疮

B、湿疹

C、老年性瘙痒症

D、线状苔藓

E、寻常性鱼鳞病

F、慢性单纯性苔藓

以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小A、测空腹血糖

B、T、T

C、心脏彩超

D、肝胆B超

E、肾功能检查

F、过敏原检测

以下哪项治疗方案最不可取A、口服抗组胺药

B、使用性激素治疗可能有一定疗效

C、根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

D、局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤

E、口服镇静催眠药

F、皮质激素局部封闭

还应叮嘱该患者哪些注意事项A、注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物

B、尽量避免搔抓

C、避免外界的各种刺激

D、洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

E、全身系统检查

F、以上均是

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第7题

患者,男性,67岁。9年前患者因左足钉子刺伤后1月余不愈,到社区医院检查发现血糖升高,诊断为“糖尿病”,予口服药物治疗。3年前患者左小腿色素沉着变黑,皮肤粗糙,2年前改用诺和灵30R治疗,饮食未控制,未监测血糖。半年前患者左足后跟出现溃烂,当地医院予以换药、消炎等治疗后好转。半月前患者洗脚时发现患者左足跟出现皮肤破溃,破溃面积逐渐增大、加深,伴渗液、恶臭,患者精神变软,言语少,胃纳差,今到社区医院就诊,测T39.5℃,血糖19.4mmol/L,予以创口换药、消炎痛栓塞肛、头孢替安针、胰岛素等对症处理后无好转,为进一步治疗转来我院内分泌科就诊。患者既往有高血压史半年,现服用氨氯地平片、替米沙坦片治疗,20年前因外伤导致“右侧肋骨及右肱骨骨折”,予以右肱骨钢板内固定术,此后遗留“轻度精神异常”。否认输血、中毒史。既往有少量吸烟、饮酒史。否认药物、食物过敏史。入院体格检查,测T38.6℃,P76次/分,R18次/分,BP160/90mmHg,体重67kg,身高174cm,神志尚清,语言欠流利,轮椅推入病房,被动体位,双下肢无水肿,足背动脉波动微弱。双侧生理反射减退,病理征阳性。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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第8题

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×10/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。针对该患者,治疗原则不包括A、抗感染

B、抗高血压

C、降血脂

D、控制血糖

E、戒烟戒酒

F、外科手术解除梗阻

如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有A、环丙沙星

B、头孢噻肟

C、氨曲南

D、厄他培南

E、头孢他啶

F、美洛西林

如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为A、头孢吡肟

B、万古霉素

C、青霉素

D、哌拉西林

E、多西环素

F、呋喃妥因

患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有A、皮肤过敏

B、失眠

C、牙龈出血

D、钙盐胆囊沉积

E、胃肠道不适

F、双硫仑反应

用药期间应监测的指标有A、肝功能

B、肾功能

C、血糖

D、心电图

E、血常规

F、尿常规

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第9题

患者,男,52岁。本次入院“反复喘息30余年,加重伴气紧1小时”入院。30余年前,患者于受凉后开始出现喘息,气紧,此后反复发作。近6年,症状明显加重,外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重,不伴有咳嗽、咳痰,发热,胸痛,家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解,1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重,入院。否认传染病史,否认食物、药物过敏史。入院查体:T37.2℃,HR118次/分,RR24次/分,BP137/111mmHg。血气分析:pH7.140,PCO211.6kPa,PO212.8kPa,HCO3-29.6mmol/L,SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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第10题

男,28岁,程序员。近3年来经常熬夜,常因饮食不规律及吃辛辣食物后,出现上腹部疼痛,饥饿时加重,进餐后疼痛缓解,伴反酸嗳气和胃部灼热感,14C吹气试验阳性,诊断为十二指肠溃疡。患者无药物过敏史。 1. 建议治疗方案最合适的是

A、奥美拉唑+氢氧化铝+阿莫西林

B、雷尼替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平

C、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

D、氢氧化铝+三硅酸镁+克拉霉素

E、氢氧化镁+西咪替丁+奥美拉唑

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