第1题
B、肝功能检查
C、肝炎病毒学指标检查
D、胸部X线平片
E、HIV抗体检测
F、头颅CT
提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有( )A、操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手
B、使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤
C、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙
D、禁止将使用后的一次性针头重新回套
E、医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套
F、要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤
该患者腰穿后,护理的要点是( )A、去枕平卧6小时,头偏向一侧
B、观察瞳孔变化
C、观察穿刺处有无渗血渗液
D、监测生命体征变化
E、观察有无脑疝先兆
F、出现异常情况及时报告
为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是( )A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压
B、冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口
C、上报不良事件同时进行伤口处理
D、同时抽取患者和暴露者血样
E、进行暴露源和暴露级别评估
F、尽早开始预防性用药
提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )A、两性霉素B应避光输注
B、滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时
C、静脉滴注药物应新鲜配制
D、静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药
E、定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能
F、静脉滴注时避免外渗
提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有( )A、告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理
B、告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效
C、用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常
D、争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部
E、注意观察低血钾的表现
F、输注后严密观察病情变化
第2题
A.吸氧
B.使用镇痛药
C.止血
D.建立静脉通道
E.封闭胸部伤口
第3题
B、1.008~1.010
C、1.010~1.012
D、1.012~1.020
E、>1.020
患者肾衰竭指数最可能的结果是A、<0
B、<1
C、=1
D、>1
E、>2
以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标A、每小时尿量
B、尿比重
C、血红蛋白
D、自由水清除率
E、血肌酐
第4题
B、1.008~1.010
C、1.010~1.012
D、1.012~1.020
E、>1.020
患者肾衰竭指数最可能的结果是A、<0
B、<1
C、=1
D、>1
E、>2
以下均可作为观察急性肾功能变化的指标,除外A、每小时尿量
B、尿比重
C、血红蛋白
D、自由水清除率
E、血肌酐
第5题
B、手指固有神经损伤
C、尺神经开放性损伤
D、中指屈指肌腱损伤
E、中指屈指肌腱合并桡神经损伤
术后用于固定的夹板应选择A、对指夹板
B、掌侧动力夹板
C、背侧动力夹板
D、掌指关节阻挡夹板
E、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
夹板维持患手的体位,错误的是A、腕屈曲20~30°
B、掌指关节屈曲60~70°
C、近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
D、术后第3周腕调整为中立位夹板
E、术后第6周掌指关节调节到中立位
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
B、手指固有神经损伤
C、尺神经开放性损伤
D、中指屈指肌腱损伤
E、中指屈指肌腱合并桡神经损伤
术后用于固定的夹板应选择A、对指夹板
B、掌侧动力夹板
C、背侧动力夹板
D、掌指关节阻挡夹板
E、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
夹板维持患手的体位,错误的是A、腕屈曲20~30°
B、掌指关节屈曲60~70°
C、近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
D、术后第3周腕调整为中立位夹板
E、术后第6周掌指关节调节到中立位
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B、全身缺氧和二氧化碳潴留
C、容易引起休克
D、可引起纵隔摆动
E、以上均正确
急救处理中,首先要做的是A、迅速封闭伤口
B、输血、输液
C、胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、立即手术治疗
若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是A、剖胸探查
B、人工呼吸
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排气
E、保持创口处排气通畅
若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流
B、增加胸腔插管数目
C、辅以胸腔穿刺抽液
D、增加静脉输液通路
E、剖胸探查手术止血
若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑A、膈肌破裂
B、肺裂伤
C、气管、支气管破裂伤
D、食管裂伤
E、以上均有可能
第8题
B、肋间动脉损伤
C、心包填塞
D、肋间静脉损伤
E、肋间神经损伤
首选治疗A、紧急手术
B、加快输血输液
C、大流量给氧
D、胸腔闭式引流
E、心包穿刺引流
第9题
B.宋内志贺菌
C.伤寒沙门菌
D.摩根摩根菌
E.幽门螺杆菌
F.副溶血弧菌
G.霍乱弧菌
该菌的表面抗原有A.O15抗原
B.H抗原
C.Vi抗原
D.M抗原
E.5抗原
F.O23抗原
G.O6抗原
破伤风的临床表现的致病毒素为A.B毒素
B.外毒素
C.溶血毒素
D.痉挛毒素
E.侵袭性酶
F.肉毒毒素
G.A毒素
患者男性,31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤,未作创面处理。近日头痛、感张口困难,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对该病有诊断意义的检查是A.伤口渗液直接涂片
B.脑脊液检查
C.普通培养
D.厌氧培养
E.血常规
F.X线摄片
如果在患者粪便标本中分离到一种菌,革兰染色阴性;其生化反应如下:氧化酶(+),脲酶(-),动力(+),H2S(+),吲哚(-),则该菌可能为A.福氏志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.副伤寒沙门菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血弧菌
F.大肠埃希菌
G.爱德华菌
对患者的治疗措施主要包括A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.住隔离病室
D.可间断室外活动
E.避免光、声刺激
F.青霉素治疗
G.甲硝唑治疗
如果是伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现哪些特点A.需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
B.需氧培养不生长
C.厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
D.需氧培养24~48小时易出现单个菌落
E.厌氧培养24~48小时可出现β溶血环
F.厌氧培养24~48小时易出现单个菌落
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、低蛋白血症和体液代谢紊乱
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。探查发现右腹股沟部有一长3cm横行伤口,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
患者失血量约占全身血容量的A.5%
B.5%~10%
C.15%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
F.>50%
根据患者目前情况,首先要考虑到的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状淤斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<?80×109??/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<?1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)??
A.输血传染性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)
F.过敏性紫癜
其治疗原则是A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强扰感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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