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[主观题]

患者,男,52岁。本次入院“反复喘息30余年,加重伴气紧1小时”入院。30余年前,患者于受凉后开始出现

喘息,气紧,此后反复发作。近6年,症状明显加重,外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重,不伴有咳嗽、咳痰,发热,胸痛,家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解,1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重,入院。否认传染病史,否认食物、药物过敏史。入院查体:T37.2℃,HR118次/分,RR24次/分,BP137/111mmHg。血气分析:pH7.140,PCO211.6kPa,PO212.8kPa,HCO3-29.6mmol/L,SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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更多“患者,男,52岁。本次入院“反复喘息30余年,加重伴气紧1小时”入院。30余年前,患者于受凉后开始出现”相关的问题

第1题

患者,女,52岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜

A.参苏饮

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.百合固金汤

E.以上都不是

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第2题

患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。根据现有资料,患者最可能的诊断是A、职业性哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、硅沉着病

D、细支气管肺泡癌

E、结节病

F、变应性肺炎

该疾病常见的并发症有A、肺源性心脏病

B、自发性气胸

C、肺结核

D、肺部感染

E、支气管扩张

F、肺血栓栓塞症

G、结节病

根据现有的资料,合理的治疗手段是(提示 患者入院后行进一步检查:血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)A、使用免疫抑制剂

B、抗感染药物

C、奎哌类药物

D、止咳药物

E、短期使用糖皮质激素

F、汉防己甲素

下列说法正确的是(提示 经过治疗后,患者症状好转。但1 d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)A、患者最可能是并发了自发性气胸

B、此时最重要的检查是胸部X片

C、高浓度吸氧可以加快患者的恢复

D、可给予患者镇痛药物

E、患者应严格卧床休息

F、可行胸腔穿刺抽气

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第3题

患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜( )

A.百合固金汤

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.参苏饮

E.以上都不是

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第4题

患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜

A.百合固金汤

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.参苏饮

E.以上都不是

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第5题

患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜

A.百合固金汤

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.参苏饮

E.以上都不是

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第6题

患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜( )。

A.百合固金汤

B.麻杏石甘汤

C.清金化痰汤

D.参苏饮

E.以上都不是

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第7题

患者,女,63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。其首选的方剂是

A、三拗汤合止嗽散

B、二陈汤合三子养亲汤

C、小青龙汤合六君子汤

D、射干麻黄汤合玉屏风散

E、以上均不对

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第8题

患者,男,62岁。患慢性支气管炎20余年,昨日受凉后出现喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

该患者辨证论治为A、风寒犯肺

B、肾不纳气

C、风寒闭肺

D、肺肾阴虚

E、寒凝心脉

中成药可选用A、小青龙合剂

B、急支糖浆

C、杏苏止咳糖浆

D、蛤蚧定喘丸

E、复方鲜竹沥液

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第9题

张某,女性,38岁。反复发作气急痰鸣10余年。半小时前,因外出感寒后,又出现喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,发热,恶寒,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。其中医病证诊断是

A、喘证痰热郁肺证

B、哮病发作期热哮证

C、喘证表寒肺热证

D、哮病发作期寒哮证

E、哮病发作期寒包热哮证

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第10题

患者,男,50岁,咳喘10余年。近日受凉后症见恶寒发热无汗,头身疼痛,咳嗽,痰多,气喘不能平卧,舌苔白滑,脉浮紧。治疗宜选用

A.大青龙汤

B.桑菊饮

C.麻黄汤

D.定喘汤

E.小青龙汤

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