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[多选题]

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的()

A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B.睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C.按照创面面积的100%大小切除移植皮片

D.口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E.面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F.切除瘢痕的深度至深筋膜下层

答案
BCDEF
更多“女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周…”相关的问题

第1题

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括A、激光磨削

B、配戴下睑支具

C、局部应用抗瘢痕药物

D、面部弹力套加压治疗

E、皮肤护理

F、功能锻炼

该患者首要考虑的治疗方案为A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

B、眼睑外翻与小口畸形矫正

C、先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻

D、面部弹力套加压治疗

E、放射治疗

F、瘢痕内注射激素

关于手术方法以下哪些是不正确的A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C、按照创面面积的100%大小切除移植皮片

D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆盖创面

B、锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

C、术中持续牵拉

D、行上下眼睑粘连

E、自体筋膜悬吊

F、游离皮瓣移植

对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是A、仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

B、创面用大腿断层皮片移植

C、创面用腹部全厚皮片移植

D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E、必要时切断部分口轮匝肌

F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为A、移植皮片太厚

B、感染

C、皮片下血肿

D、皮片移动

E、患者营养不良

F、进流质饮食

此时应进行的处理措施为A、立即再次取全厚皮片重新移植

B、局部皮瓣修复

C、清创换药,局部湿敷

D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E、游离皮瓣移植

F、异体皮肤覆盖创面

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第2题

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()
A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

B.创面用大腿断层皮片移植

C.创面用腹部全厚皮片移植

D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E.必要时切断部分口轮匝肌

F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

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第3题

女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的
A.改用刃厚皮片移植覆盖创面

B.锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

C.术中持续牵拉

D.行上下眼睑粘连

E.自体筋膜悬吊

F.游离皮瓣移植

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第4题

女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是

A、仅仅行下睑外翻矫正术

B、最好取大腿中厚皮移植

C、仅仅松解面部瘢痕,待其发育成熟后行后期治疗

D、面部最好使用全厚皮移植术

E、以上说法都不正确

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第5题

患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣

B、额部皮瓣

C、胸三角皮瓣

D、锁骨上皮瓣

E、游离的颞顶部皮瓣

若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕

B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉

C、瘢痕外缘避免直线切口

D、分次切除瘢痕

E、彻底止血后再转移皮瓣

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第6题

女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是

A、行瘢痕挛缩松解手术

B、手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖

C、术后功能锻炼

D、行肘关节固定术

E、术前清洁瘢痕术区部位

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第7题

患者女性,36岁,因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体:颈颌角消失,颈前区为片状瘢痕,头旋转及后仰受限。患者的扩张部位(供区)优先选择A、胸三角皮瓣预扩张

B、胸前任意皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

F、前臂外侧预扩张

G、上臂内侧预扩张

H、颈背部预扩张

最可能预扩张的皮瓣有(提示 检查发现锁骨下区有10cm条状切口瘢痕。)A、胸三角皮瓣预扩张

B、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、胸前任意皮瓣预扩张

F、颈部尚存的正常皮肤预扩张

G、肩部正常皮肤预扩张

预扩张的皮瓣轴心血管是A、胸廓内动脉

B、颈横动脉

C、胸肩峰动脉

D、胸廓内动脉胸前第2、3穿支

E、颈横动脉颈段皮支

F、胸肩峰动脉皮支

扩张皮瓣Ⅱ期转移术时常涉及的皮瓣是A、滑行推进皮瓣

B、易位皮瓣

C、旋转皮瓣

D、斧头状皮瓣

E、邻位皮瓣

F、翻转皮瓣

G、旋转加推进皮瓣

皮瓣血运障碍常见的原因有A、动脉供血不足

B、静脉回流不畅

C、包扎过紧,压迫蒂部

D、体位不当

E、未应用止血药物

F、手术损伤皮神经

G、全身血容量不足

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第8题

患者女,28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年,瘢痕切除后创面无血管,肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选

A.全厚皮片移植

B.刃厚皮片移植

C.前臂皮瓣修复创面

D.腹部皮瓣修复创面

E.足背皮瓣修复创面

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第9题

男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用

A、功能锻炼

B、手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植

C、手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植

D、手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植

E、手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复

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第10题

男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用()

A. 功能锻炼

B. B.手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植

C. C.手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植

D. D.手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植

E. E.手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复

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