基础护理：王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰，查体心率120次/分，两肺底湿性？音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。护理措施不妥的是？（）

王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

【历年考试真题】

此病人静脉输液最适宜的速度是（ ）。

A．10～20滴/min

B．20～30滴/min

C．30～40滴/min

D．40～50滴/min

E．＞50滴/min

王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，心功能Ⅲ级。病人此时最适宜的体位为

A.半坐位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

患者女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。以下护理措施不妥的是A、给氧吸入

B、注意保暖

C、保持排便通畅

D、记录出入水量

E、给予高热量饮食

患者此时最适宜的体位是A、半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低脚高位

此患者静脉输液最适宜的速度是A、10～20滴/分

B、20～30滴/分

C、30～40滴/分

D、40～50滴/分

E、>50滴/分

某女，39岁，心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次／分，两肺底湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。此病人静脉输液最适宜的速度是A、10～20滴／分

B、20～30滴／分

C、30～40滴／分

D、40～50滴／分

E、>50滴／分

病人此时最适宜的体位是A、半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低脚高位

以下护理措施不妥的是A、给氧吸入

B、注意保暖

C、保持排便通畅

D、记录出入水量

E、给予高热量饮食

A．半坐位；

B．平卧位；

C．侧卧位；

D．俯卧位；

E．头低脚高位

A．给氧吸入

B．注意保暖

C．保持大便通畅

D．记录出水记录

E．给予高热量饮食

A．10~20滴/min

B．20~30滴/min

C．30~40滴/min

D．40~50`滴/min

E．＞50滴/min

A、10～20滴／分

B、20～30滴／分

C、30～40滴／分

D、40～50滴／分

E、>50滴／分

女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。病人发生的情况是A、急性肺水肿

B、右心衰竭

C、肺气肿

D、支气管哮喘

E、肺不张

下列急救措施正确的是A、继续输液

B、给予强心剂

C、给予血管收缩药

D、10%乙醇湿化吸氧

E、采取左侧卧位和头低足高位

患者李某,男,34岁,农民,因心悸、气促4年,加重1周入院。于4年前常在劳累后出现心悸、气促、咳嗽,休息可缓解。从今年开始,轻微体力活动即可引起心悸、气促、双下肢偶有水肿,曾多次去医院治疗,症状好转,但常反复发作。7天前,因淋雨受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,并再次引起心悸、气促、呼吸困难加重,甚至夜间不能平卧,患者被迫采取坐位,双下肢明显水肿。10年前曾患风湿性心脏病。 查体:T38.4°C,P120次/min,R28次/min,BP13.3/10.0kPa。神清,声音嘶哑,呼吸急促,不能平卧,口唇及四枝指端末梢青紫。咽红,扁桃体II度肿大,颈静脉怒张,两肺散在水泡音。心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期4级吹风样杂音及舒张期奔马律（）.HCO 3 - 15.8mmol/L,Ph7.26。心电图及X线检查示右心肥大征象。 1. 该患者心衰属哪种类型?该患者发生心衰的病因、诱因是什么? 2 .患者为什么会出现呼吸困难?呼吸困难是怎样发展的? 3 .该患者有无缺氧和呼衰?若有,属哪种类型? 4 . 对该病人能否给予吸入高浓度氧?为什么? 5. 该患者有无酸碱平衡紊乱?若有,说出它的类型?