预防术后肺部感染的不利因素是（）

预防术后肺部感染的不利因素是

A．术前戒烟

B．术后早期活动

C．痰稠可给祛痰药

D．鼓励病人深呼吸

E．应用镇咳药

患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气，破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气，破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

提示：为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

提示：为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人的情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

A．术前戒烟

B．术后早期活动

C．痰稠可给祛痰剂

D．鼓励患者深呼吸

E．应用镇咳剂

A．应用镇咳药

B

A.早下床

B.勤拍背

C.充分的抗菌药物预防应用

D.防返流

A. 关窗减少通风

B. 进食后平卧

C. 减少患者的摄水量.

D. 卧床患者应经常翻身拍背

E. 不必吸痰

A. 协助患者有效咳嗽排痰

B. 抗生素治疗

C. 雾化吸人

D. 咳嗽时应用镇咳药物

E. 术前戒烟

A. 对意识不清并有呼吸道障碍的病人，应特别注意防止吸入性感染

B. 保持口咽部的卫生

C. 严格实行呼吸道治疗器械的消毒与灭菌的质量控制

D. 加强肺部手术患者的手术后护理

E. 以上都不是