患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温3

到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是( )A、密切观察生命体征，意识状态及尿量变化

B、观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况

C、观察有无腹痛、发热等感染症状

D、听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况

E、听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

F、术后无论肠鸣音情况如何，都可考虑尽早开通肠内营养

【提示】术后30min，患者意识渐清醒，双侧瞳孔直径4mm，对光反应灵敏。24h后，患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎；出现错觉，认为天花板上有东西在移动，此症状表现昼轻夜重。急查脑CT，示脑组织弥漫性肿胀，双枕叶低密度影，考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )A、痴呆综合征

B、谵妄综合征

C、焦虑性神经症

D、强迫症

E、恐惧症

F、癔症

谵妄综合征患者常会出现的临床症状是( )A、神志恍惚，反应迟钝

B、有错觉、幻觉、定向障碍

C、推理与解决问题的能力受损

D、焦虑、抑郁、情绪不稳

E、多为抑制性精神运动障碍

F、不自主运动

G、自主神经功能障碍

H、瞳孔扩大或缩小

谵妄综合征患者的治疗护理措施是( )A、维持水电解质平衡

B、对过于躁动的患者，必要时给予约束

C、补充营养与足量的维生素，必要时给予肠外营养

D、对伴有幻觉的定向力障碍患者，严防其伤人或自伤

E、遵医嘱给予镇静药物，或抗精神病、抗焦虑药治疗

F、尽快去除病理根源，给予支持与对症治疗

【提示】患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后，生命体征平稳，病情稳定，给予拔除气管插管，改为鼻导管氧气吸入；患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状，对提出的问题不能正面回答，术后6.题是( )A、感知觉改变

B、思维过程改变

C、焦虑

D、社会能力受损

E、恐惧

F、潜在的暴力行为

如患者出现暴力行为，护士应采取的整体护理措施是( )A、首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估

B、对暴力行为发生的征兆进行评估

C、建立良好的治疗性护患关系

D、隔离患者，与他人分开

E、约束患者

F、行为方式重建

妇的最佳处理方案是A、立即行剖宫产

B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

D、产程中，严密监测心功能

E、胎儿娩出后，沙袋压迫腹部

第三产程正确的处理是A、胎儿娩出后，腹部置沙袋

B、产后产室观察4小时

C、宫缩欠佳时，可注射麦角新碱

D、严密监测生命体征

E、胎盘娩出后，应按摩子宫

护士在产褥期的处理正确的是A、教会产妇哺乳姿势

B、产后24小时内卧床休息

C、产后3天，严密监测生命体征

D、应用3天抗生素

E、病情稳定，产后10天出院

临床诊断为胎膜早破。此孕妇可能出现的并发症是 ( )A、胎儿窘迫

B、早产

C、脐带脱垂

D、宫腔感染

E、此上说法都正确

下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生 ( )A、妊娠最后2个月禁止性交

B、加强产前检查

C、及时纠正异常胎位

D、避免负重及腹部碰伤

E、胎位异常应休息，不宜灌肠

诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断A、肝硬化

B、功能衰竭

C、复发性腹膜炎

D、卵巢恶性肿瘤

E、卵巢肿瘤破裂

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为A、1000ml左右

B、2000ml左右

C、3000ml左右

D、4000ml左右

E、一次性放完腹腔积液

关于子宫内膜炎、子宫肌炎描述正确的是

A、病原体侵入到子宫基层的称为子宫内膜炎

B、轻型者有恶露量多且持续时间长

C、轻型者有宫底压痛、质软伴发热

D、重型者表现为高热、头痛、心率快

E、重型者表现为子宫复旧不良，下腹压痛

葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是

A、是否妊娠

B、有无阴道流血

C、有无转移结节

D、子宫大小

E、黄素囊肿是否缩小

尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检查：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有( )A、绝经后阴道出血

B、未育

C、无激素替代治疗

D、糖尿病史

E、甲亢病史

F、肥胖

为进一步明确诊断，首选的辅助检查是( )A、B超

B、MRI检查

C、分段诊刮

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、PET/CT检查

【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是( )A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染

C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检

D、术后并发症有出血、感染

E、术后患者应禁止性生活2周

F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

【提示】患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示：子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO，2009年)，该患者的分期为( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、Ⅱ期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅲc期

目前，该患者首选的治疗方案是( )A、手术后放射治疗

B、手术后甲羟孕酮治疗3个月

C、手术后他莫昔芬治疗3个月

D、手术后不用治疗，不用随诊

E、手术后严密随诊

F、手术后化疗

关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是( )A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一

B、手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件

C、手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率

D、放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤

E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎

F、放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态

关于霉菌性阴道炎，下列描述正确的是

A、致病的白色念珠菌主要来自于手足癣，因为交叉感染而致病

B、典型的白带为稠厚豆渣样

C、用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可以提高疗效

D、顽固病例要注意并发糖尿病的可能

E、患霉菌性阴道炎的孕妇可以暂时不治疗

预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

A、昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、保持皮肤、床铺干燥清洁

D、骨隆突处放软枕、海绵垫

E、受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润针对该产妇的判断，错误的是A、潜伏期延长，活跃期正常时限

B、潜伏期正常时限，活跃期延长

C、潜伏期和活跃期均为正常时限

D、潜伏期和活跃期均延长

E、潜伏期和活跃期均缩短

该男婴的Apgar评分值是A、8分

B、7分

C、6分

D、5分

E、4分