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[多选题]

预防术后肺部感染的有效措施包括()。

A.早下床

B.勤拍背

C.充分的抗菌药物预防应用

D.防返流

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第1题

预防术后肺部感染的有效措施包括()
A、早下床

B、勤拍背

C、防返流

D、充分的抗菌药物预防应用

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第2题

预防术后肺部感染的措施,不包括

A、术前戒烟

B、保暖,防止呼吸道感染

C、痰稠可行雾化吸入

D、指导患者有效排痰法

E、应用镇咳药,减少术后排痰

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第3题

下列可预防术后肺部感染的护理措施有(  )

  A.术前戒烟

  B.术前练习深呼吸运动

  C.术后鼓励病人有效咳嗽

  D.给足够的氧气吸入

  E.治疗原有呼吸道感染

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第4题

术后促进病人排痰预防肺部感染的措施有

A.拍背

B.雾化吸入

C.早日活动

D.半卧位

E.有效咳嗽

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第5题

男性,63岁。硬膜外麻醉下行前列腺摘除术,术后有些感冒。为预防肺部感染采取了许多措施,其中无效的是

A.指导病人有效的咳嗽

B.协助病人翻身

C.保持室内适宜的温度

D.尽早下床活动

E.增加饮食

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第6题

骨与关节结核患者为预防肺部感染采取的护理措施不正确的是

A.术前治疗呼吸道感染

B.术前不必禁烟

C.术后鼓励病人呼吸,有效咳嗽

D.雾化吸入

E.应用抗生素

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第7题

女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位,一般首选的检查是A、急诊胃镜检查

B、钡餐检查

C、B超检查

D、腹腔动脉造影

E、插三腔管明确出血部位

该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是A、口服止血药

B、静脉滴注垂体后叶素

C、内镜硬化剂注射

D、三腔二囊管压迫

E、急诊手术

病人出血后采取的措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、酸性液灌肠

D、口服硫酸镁溶液导泻

E、应用肥皂水灌肠

若该病人经三腔二囊管压迫止血无效,拟行急诊断流术,术后通常不会发生的并发症是A、出血

B、肝功能衰竭、肝性脑病

C、窒息

D、感染

E、静脉血栓形成

该病人出院时健康教育内容不包括A、避免引起腹内压增高的因素

B、保证充分休息

C、饮食指导

D、定期复诊

E、教会病人如何预防肺部感染

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第8题

患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16个小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染,与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气,破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍,排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管

【提示】为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天

E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检

【提示】为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套

D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用

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第9题

患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染,与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气,破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍,排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管

提示:为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天

E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检

提示:为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人的情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套

D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用

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第10题

患儿,女,孕33周顺产。5d,出生后3d开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

患儿最主要的护理诊断是A.体温过低

B.营养失调

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.皮肤完整性受损

此患儿首要的护理措施是A.预防感染

B.保暖、复温

C.供给足够的营养及水分

D.纠正酸中毒

E.供氧

对该患儿的处理哪项不妥A.立即放入30℃暖箱内保管

B.密切监视体温

C.6~12h内恢复正常体温

D.严格无菌操作,预防感染

E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

目前对该患儿最有效的措施是A.吸氧

B.静注20%甘露醇

C.输新鲜全血

D.气管插管入工呼吸

E.快速补液,纠正休克

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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