呼吸机相关性肺炎诊断当中，机械通气或停止机械通气多久发生肺部实质感染性肺炎即可诊断为VAP？（）

患者，女性，66岁，体重72kg，诊断为“冠心病、高血压、高血脂”，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术

该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是

A.严格无菌操作

B.测压前进行校准零

C.所有操作中严防空气进入，以免造成空气栓塞

D.妥善固定管道，防止出血及脱开或脱出

E.以上都是

患者经口行气管插管，机械通气，其护理不对的是

A.妥善固定管道，定时测量气管插管外露长度，防止管道脱出及位移

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅，每半小时听诊并记录一次

C.根据动脉血气分析结果，护士要及时调整呼吸机参数

D.保持呼吸通道通畅，每次吐痰时间小于15s

E.加强口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎

患者术后10h拔除气管插管，护士进行肺部物理治疗方法正确的是

A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽

B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练

C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入

D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练

E.以上选项都不正确

护士对患者术后活动进行健康指导，不正确的为

A.麻醉清醒后，生命体征平稳，抬床高20°～30°

B.拔除气管插管后，协助患者床上坐起运动

C.术后2～3日，病情平稳，协助患者下地活动

D.术后注意多休息，尽量床上平卧，以减轻心肌耗氧

E.鼓励患者多咳嗽，防止发生肺部感染

护士对患者饮食指导不正确的是

A.饮食尽量清淡，以蔬菜和水果为主

B.饮食不能太油腻，尽量不要吃肥肉，以瘦肉和鱼类补充优质蛋白

C.限制食盐及纳的摄取，以免增加体内水潴留

D.采取少食多餐，防止过饱

E.食物中应富含纤维素，从而促进胃肠蠕动，防止发生便秘

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气，破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

提示：为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

提示：为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人的情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是( )A、使用机械通气，破坏了气道屏障

B、呼吸道定植菌过度繁殖

C、气管切开时无菌操作技术有缺陷

D、患者意识障碍，排痰不利

E、未采用闭合式气管内吸痰系统

F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°

B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次

C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水

D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰

E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数

F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是( )A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前

B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液

C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养

D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天

E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变

F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是( )A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染

B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新

C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒

D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理

E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒

F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )A、做好声门下分泌物吸引

B、加强口咽部护理

C、抑制胃内容物的反流

D、加强机体免疫功能

E、使用抗菌药物进行气道雾化

F、使用闭合式气管内吸痰系统

多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是( )A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间

B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间

C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套

D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套

F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用

A. 肺不张

B. 肺水肿

C. 肺动脉栓塞

D. 慢性支气管炎

E. 大叶性肺炎

产领域，外资品牌飞利浦、美敦力、瑞思迈、迈柯唯、GE等医疗器械巨头一直在挑大梁。但在突如其来的疫情冲击下，暴增的需求一时间让这些主力军也无能为力。世界各国把目光投向中国，向中国求购呼吸机。目前中国在业、经营范围包括呼吸机的公司，共计31家。其中规模较大的有谊安医疗、迈瑞医疗、鱼跃医疗、航天长峰等。请通过专利检索，回答以下问题。 （1）呼吸机的气体比例控制是影响呼吸机功效的重要技术，其中专利号：CN201010620699.3是引用较多的一项专利，请写出检索步骤，包括检索工具、检索表达式，该项专利的名称、专利权人、发明人、法律状态及专利摘要信息。 （2）北京谊安医疗系统股份有限公司是国内最大的呼吸机生产商，在呼吸机的国内专利上有着最多的专利申请量，请检索北京谊安医疗系统股份有限公司在呼吸机方面的专利有多少件?要求：写出检索步骤，包括检索工具、检索表达式，检索结果（多少件专利？并例举两项最新的专利名称及专利申请号）。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

患者，女性，45岁。因COPD急性加重，采用机械通气。为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，以下护理措施正确的是()。

A.保持患者平卧位

B.每天更换呼吸回路管道

C.鼻饲后床尾抬高30度

D.尽量减少吸痰次数

E.严格执行无菌操作