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[主观题]

患者,女性,66岁,体重72kg,诊断为“冠心病、高血压、高血脂”,今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移

植术

该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是

A.严格无菌操作

B.测压前进行校准零

C.所有操作中严防空气进入,以免造成空气栓塞

D.妥善固定管道,防止出血及脱开或脱出

E.以上都是

患者经口行气管插管,机械通气,其护理不对的是

A.妥善固定管道,定时测量气管插管外露长度,防止管道脱出及位移

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅,每半小时听诊并记录一次

C.根据动脉血气分析结果,护士要及时调整呼吸机参数

D.保持呼吸通道通畅,每次吐痰时间小于15s

E.加强口腔护理,预防呼吸机相关性肺炎

患者术后10h拔除气管插管,护士进行肺部物理治疗方法正确的是

A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽

B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练

C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入

D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练

E.以上选项都不正确

护士对患者术后活动进行健康指导,不正确的为

A.麻醉清醒后,生命体征平稳,抬床高20°~30°

B.拔除气管插管后,协助患者床上坐起运动

C.术后2~3日,病情平稳,协助患者下地活动

D.术后注意多休息,尽量床上平卧,以减轻心肌耗氧

E.鼓励患者多咳嗽,防止发生肺部感染

护士对患者饮食指导不正确的是

A.饮食尽量清淡,以蔬菜和水果为主

B.饮食不能太油腻,尽量不要吃肥肉,以瘦肉和鱼类补充优质蛋白

C.限制食盐及纳的摄取,以免增加体内水潴留

D.采取少食多餐,防止过饱

E.食物中应富含纤维素,从而促进胃肠蠕动,防止发生便秘

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更多“患者,女性,66岁,体重72kg,诊断为“冠心病、高血压、高血脂”,今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移”相关的问题

第1题

患者,男性,28岁,胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,呼吸频率30次/min,口唇、四肢

末梢发绀,医生采取胸腔闭式引流治疗,吸氧流量6L/min,呼吸困难无明显改善。动脉气血分析:PaO258mmHg,PaCO232mmHg。

目前主要治疗方法应采取A.100%氧气吸入

B.应用抗生素

C.建立人工气道行机械通气,选用PEEP

D.营养支持

E.持续高流量给养

该病人目前首要的护理措施是A.预防感染

B.人工气道的护理

C.营养支持

D.维持循环功能

E.保持呼吸道通畅

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第2题

患者,男性,45岁,胸部外伤,查伤侧肋间饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,

听诊伤侧呼吸音消失。

应考虑A.血胸

B.气胸

C.血气胸

D.脓胸

E.脓气胸

经检查确定胸腔内出血加剧,采取了以下措施,最重要的是A.输液

B.用止血剂

C.胸腔穿刺抽血

D.闭式胸膜腔引流

E.胸腔穿刺抽血,注入凝血剂

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第3题

患者,男性,30岁,煤矿工人从事煤炭搬运工作10年,颈肩部疼痛僵硬,右上肢麻木无力、疼痛,双下肢有感

觉、运动差。查体发现臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。

最可能的诊断为A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.颈椎管狭窄

预防压疮采取的护理措施最主要的是A.间歇性饵除压迫

B.保持床单位清洁、干燥

C.应用气垫床

D.应用防压疮贴膜

E.按摩骨突处

针对患者采取的护理措施错误的是A.翻身叩背、促进排痰

B.静脉补液

C.指导功能锻炼

D.留置尿管

E.留置胃管

若为该患者行颅骨牵引,采用何种消毒液预防牵引针孔感染A.2%碘伏

B.2%碘酊

C.75%乙醇

D.新洁尔灭

E.95%乙醇

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第4题

患者,男性,36岁,既往有胆石症,今日午餐后突然出现中上腹疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐伴胆汁,呕吐后

腹部未减轻,化验血淀粉酶2500U/L。

初步诊断为A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

治疗原则A.胃肠减压

B.应用吗啡止痛

C.流食

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

饮食护理为A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食

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第5题

男性,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要持

续1h。

初步考虑是A.肛裂

B.肛瘘

C.肛旁皮下脓肿

D.I期内痔

E.Ⅱ期内痔

下列哪项对他适合A.肛门指诊

B.肛门镜

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.肛门望诊

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第6题

患者,男性,30岁,排便时和排便后肛门剧痛,伴少量血便,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面,

给予肛门坐浴、局部涂以消炎止痛软膏处理。

该患者做直肠肛管检查时最常用的体位是A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.胸膝位

D.截石位

E.蹲位

根据上述临床表现,首先考虑的疾病是A.内痔

B.肛裂

C.外痔

D.肛瘘

E.肛周脓肿

下列哪项不是肛门坐浴的目的A.改善局部血运

B.促进炎症吸收

C.清除创面分泌物

D.缓解括约肌痉挛

E.减少排便次数

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第7题

女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检瞳

孔如针尖大小。

为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是A.CT

B.脑电图

C.头颅超声波

D.脑脊髓测定

E.呕吐物鉴定

该病人不宜进行下面哪项治疗A.催吐

B.洗胃

C.灌肠

D.导泻

E.应用解毒剂

该病人最可能是A.糖尿病酮症酸中毒

B.一氧化碳中毒

C.有机磷中毒

D.巴比妥盐类中毒

E.亚硝酸盐中毒

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第8题

患者,男,58岁,进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,

肠鸣音活跃,疑为结肠癌。

采集病史时,要重点询问A.有无恶心呕吐

B.排便情况

C.既往史

D.家族史

E.腹痛情况

为明确诊断,应进行的检查是A.纤维结肠镜检查

B.MRl检查

C.CT检查

D.B超检查

E.X线钡剂灌肠检查

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第9题

高渗性脱水首选A.等渗盐水 B.11.2%乳酸钠 C.5%葡萄糖溶液 D.10%氯化钾 E.5%碳酸氢钠低渗性脱

高渗性脱水首选A.等渗盐水

B.11.2%乳酸钠

C.5%葡萄糖溶液

D.10%氯化钾

E.5%碳酸氢钠

低渗性脱水首选A.等渗盐水

B.11.2%乳酸钠

C.5%葡萄糖溶液

D.10%氯化钾

E.5%碳酸氢钠

代谢性酸中毒首选A.等渗盐水

B.11.2%乳酸钠

C.5%葡萄糖溶液

D.10%氯化钾

E.5%碳酸氢钠

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第10题

患者男,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及日中块。B

型超声波检查未见肝畦有肿块。

下列检查可最终明确诊断的是A.活组织病理切片检查

B.测定血CEA浓度

C.核素扫描

D.磁共振检查

E.直肠镜检查

如该患者行手术治疗,手术前肠道准备丕正确的是A.手术前3天使用抗生素,以杀灭肠道细菌

B.手术前1天晚清洁肠道

C.术前2~3天流质饮食,术前1天禁饮食

D.口服抗生素时补充维生素K1

E.术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

手术时癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移,该直肠癌属Dukes期A.A期

B.C1期

C.B期

D.C2期

E.D期

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