笨在毒急性主要以中枢神经系统症状为主，慢性中毒以哪个系统损害为主要特征（）

患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm×3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛性癫痫

B、Lennox-Gastaut综合征

C、West综合征(婴儿痉挛)

D、婴儿肌阵挛性脑病

E、本田原综合征

上述病例系West综合征，其病因最大可能是A、脑发育缺陷

B、结节性硬化

C、多发性神经纤维瘤病

D、先天性中枢神经系统感染

E、苯丙酮尿症

上述病例系West综合征，下列哪点不是其主要的临床特征A、婴儿痉挛发作

B、智力发育落后

C、脑电图呈高峰节律紊乱

D、起病在1岁以内，高峰在4～7个月

E、脑CT见脑萎缩

该病例与良性婴儿肌阵挛区别，下列哪点不符合良性婴儿肌阵挛的诊断要点A、全身性肌阵挛

B、智力发育正常

C、脯电图有大量棘－慢波和多棘－慢波

D、发作易被控制

E、预后良好，良性结局

该病例为West综合征，首选的抗癫痫约物是A、硝基泮

B、地西泮

C、笨巴比妥

D、笨妥英钠

E、乙琥胺

根据下面文字回答43—45题：

脑袋圆圆，眼睛眨眨，脸颊胖胖，四肢肉肉，再加上举止笨笨，如果婴儿有了这些特征，相信任何看到他的人都会不由自主地产生怜爱之情。

放眼自然界，人类对后代的抚养最为艰难，在子女的成长过程中，多：母需要二十几年如一日的爱与精力付出，才能使其自立于社会。婴儿长得那么可爱不是为了获得大人的爱，而是自身生长发育的需要。幼年阶段是人生长最为快速的时期，脑袋圆圆是为大脑的成熟预留空间，四肢肉是为身体的生长留有余地，而举止笨，则是因为小孩子对自身肌肉的控制还不太娴熟。

虽然婴儿的可爱特征并非有目的地进化而来，但这些特征让成人心生爱意，这种感觉却是进化的结果。进化学家猜测，对那些具有可爱特征的婴儿，大人们可能更有意愿去保护照顾。7月版《美国国家科学院院报》报道了美国和德国科学家的发现，他们为进化学家的猜想找到了神经学上的证据。在实验中，科学家让受试女性观看一些可爱娃娃照，同时用核磁共振成像扫描受试者的脑部。研究发现，娃娃照中的可爱特征越多，这些女性大脑中的“奖励中枢，，就越兴奋。此前研究者观察到，这一区域也可以被性、美食或可卡因类药物所激活，因此他们认为，人类“育婴冲动”的动力源泉正是“奖励中枢”产生的欣快感。

这些欣快感的威力如此之大，甚至能让人归还捡到的钱包，英国赫特福德大学的研究者在爱丁堡的大街上随机丢了240个钱包，里面没有现金，不过装有钱包主人的地址信息。根据分组的不同，钱包里还分别放有婴儿、小狗、全家福及老年夫妇的照片，经统计，最终有42%的钱包被归还，但婴儿照片组的钱包归还率高达88%，而小狗照片组的归还率位居第二，达到了53%。主持研究的科学家表示，人类关爱后代是本能，但看到婴儿照片居然会有这样的作用，科学家们还是觉得有点意外。

在这个实验中，装有小狗照片的钱包归还率也很高，这说明人类对可爱特征的喜爱已跨越了物种界限。世界野生动物保护协会选择可爱的大熊猫作为会徽，或许就有唤起人们关爱之心的作用。人们对宠物猫狗无以复加的喜爱也是明证之一。饥饿的宠物猫甚至会利用这一点向主人索取食物。英国苏赛克斯大学的行为生物学家发现，饥饿的猫眯在寻找食物时会改变自己惯常的“喵喵”声，加入一种类似婴儿啼哭的声音。科学家邀请了50位志愿者参与了究。当聆听了饥饿猫咪的叫声后，75%的志愿者——包括一些从未养过猫的人——都认为一种叫声听起来很急迫。

嗅觉灵敏的商家利用人们的这一特性，开发了大量的可爱系产品，动漫人物更是可爱泛的“重灾区”。譬如泰迪熊，在上市之初它的卟形与一只小熊很相近，随着时间的推移，它的脑袋变圆，额头变宽，眼睛变大，四肢变粗，越束越具有婴儿的可爱特征。与此相对应的是，泰熊的销路也越来越广。在市场竞争的作用，米老鼠、蓝精灵、机器猫等许多的动漫角色共经历了一次自然选择：可爱到极致，“萌”不晕人死不休，才是它们的进化终点。

为这段文字拟写一个标题，最恰当的一项是（ ）。

A．可爱与欣快感

B．跨越物种界限的可爱

C．可爱基因的陷阱

D．可爱到极致

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症

常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为A、50mg

B、75mg

C、100mg

D、150mg

E、300mg

抑郁症的主要症状不包括A、“三无”症状

B、“三自”症状

C、自杀

D、情绪低落昼重夜轻

E、情绪低落昼轻夜重

女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。实验室检查无阳性发现。你认为病人有哪些症状?诊断是什么?其药物的全病程治疗原则是什么?

王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退

B、老年抑郁症

C、阿尔茨海默病

D、老年精神分裂症

E、脑血管性痴呆

该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降

B、记忆障碍

C、幻觉支配

D、思维障碍

E、行为紊乱

此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化

B、只发作一次

C、进行性发展加重

D、自限性病程，不治可自愈

E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

某神经症患者在看见或听到"天才"二字时，马上想起"笨蛋"二字；看见或听到"安全"二字时，便想到"危险"二字，此症状称之为

A.强迫性对立观念

B.牵连观念

C.强迫意向

D.强迫性穷思竭虑

E.以上都对

患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。该患者的诊断是A、神经衰弱

B、抑郁症

C、抑郁性神经症

D、反应性抑郁症

E、隐匿性抑郁症

F、焦虑症

治疗该病首选A、三环类抗抑郁药

B、电休克治疗

C、苯二氮类

D、抗精神病药

E、抗躁狂药(锂盐)

F、内囊前肢毁损术

三环类抗抑郁药物的作用机制为A、阻断多巴胺受体

B、阻断肾上腺素受体

C、阻断乙酰胆碱受体

D、阻断5-羟色胺受体

E、阻断阿片受体

F、激活乙酰胆碱受体

该疾病的生物学特征是A、情绪呈昼重夜轻的节律改变

B、早醒

C、便秘

D、食欲和性欲减退

E、容易紧张不安，过于担心、焦虑

F、容易有攻击行为

提示：该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括A、内囊前肢毁损术

B、扣带回前部毁损术

C、前额叶切除术

D、DBS

E、VNS

F、丘脑底核毁损术

患者，女性，30岁，已婚。无诱因下出现情绪低落。兴趣缺乏，自觉“脑子笨不如从前聪明”，“好像患了一种不治之症”虽然能坚持上班，但经常利用休息时去综合性医院去就诊。你认为该患者可诊断为(  )

  A．神经衰弱  B．抑郁症

  C．心境恶劣  D．反应性抑郁症

  E．隐匿性抑郁症

患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病

女性，30岁。3个月来工作较累，近3周，出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是( )

A．焦虑症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．抑郁症

E．心身疾病