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[主观题]

患者女性,30岁,已婚,近5年来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语

少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。该患者的诊断是A、神经衰弱

B、抑郁症

C、抑郁性神经症

D、反应性抑郁症

E、隐匿性抑郁症

F、焦虑症

治疗该病首选A、三环类抗抑郁药

B、电休克治疗

C、苯二氮类

D、抗精神病药

E、抗躁狂药(锂盐)

F、内囊前肢毁损术

三环类抗抑郁药物的作用机制为A、阻断多巴胺受体

B、阻断肾上腺素受体

C、阻断乙酰胆碱受体

D、阻断5-羟色胺受体

E、阻断阿片受体

F、激活乙酰胆碱受体

该疾病的生物学特征是A、情绪呈昼重夜轻的节律改变

B、早醒

C、便秘

D、食欲和性欲减退

E、容易紧张不安,过于担心、焦虑

F、容易有攻击行为

提示:该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括A、内囊前肢毁损术

B、扣带回前部毁损术

C、前额叶切除术

D、DBS

E、VNS

F、丘脑底核毁损术

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更多“患者女性,30岁,已婚,近5年来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语”相关的问题

第1题

颅内生殖细胞瘤的主要肿瘤标志物有

A、AFP

B、HCG

C、β-HCG

D、HIOMT

E、ADH

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第2题

常用的周围神经选择性部分切断术包括

A、胫神经选择性部分切断术

B、闭孔神经选择性部分切断术

C、胫后神经选择性部分切断术

D、腓总神经选择性部分切断术

E、桡神经选择性部分切断术

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第3题

颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是

A、昏迷

B、瘫痪

C、休克

D、高热

E、呕吐

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第4题

AVM头痛的原因 ( )

A、供血动脉、引流静脉或窦的扩张

B、AVM出血

C、脑积水

D、颅内压增高

E、术后脑血管源性水肿

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第5题

通过下列表现可以诊断为神经纤维瘤病Ⅱ型的有

A、多发脑膜瘤和周围神经神经鞘瘤

B、胶质瘤和智力障碍

C、单侧前庭神经神经膜细胞瘤伴有瘤晶体后下混浊

D、双侧前庭神经神经膜细胞瘤

E、神经纤维瘤、脑膜瘤胶质和大脑钙化

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第6题

MRI检查的绝对禁忌证包括

A、安装心脏起搏器的患者

B、体内铁磁性异物患者

C、下腔静脉置入金属支架的患者

D、体内置有金属节育环的患者

E、装有义齿的患者

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第7题

需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有

A、脊髓髓内肿瘤

B、运动神经元疾病

C、颈椎病

D、多发性硬化

E、梅毒

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第8题

有关脑包虫病,哪些是恰当的

A、儿童多见,为成人的7倍

B、牧区多见

C、女性多于男性

D、为牛带绦虫引起

E、由狗绦虫致病

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第9题

病历摘要: 患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正

病历摘要: 患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。入院诊断主要考虑哪些疾病? 提示:门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤

B、生殖细胞瘤

C、脊索瘤

D、颅咽管瘤

E、胶质瘤

F、畸胎瘤

G、神经鞘瘤

H、副节瘤

入院后应进一步行那些检查?A、PET

B、SPECT

C、EEG

D、MR

E、诱发电位

F、脑脊液脱落细胞学检查

G、肿瘤标志物检测(AFP CEA HCG等)

H、脑血管造影

松果体区的主要结构除松果体外,还包括下列哪些?A、上丘

B、下丘

C、大脑大静脉

D、大脑内静脉

E、基底静脉

F、透明隔静脉

G、丘纹静脉

H、脉络膜静脉

Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?A、眼球上视不能

B、瞳孔散大

C、瞳孔调节反应消失

D、瞳孔对光反射消失

E、听力障碍

F、共济失调

G、尿崩症

H、性早熟

松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些? 提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。A、扩大翼点入路

B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D、经枕小脑幕上入路

E、幕下小脑上入路

F、额部经侧脑室额角入路

G、颞底入路

H、乙状窦前手术入路

该患者下一步可首先选择哪些处理措施? 提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术

B、脑室镜下终板池造瘘

C、脑室镜下三脑室底部造瘘

D、尽早行头部局部放疗

E、尽早行全脑放疗

F、尽早行全脑全脊髓放疗

G、Torkildson分流术

对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的?A、高度恶性

B、可引起性征发育停滞

C、可引起Parinaud综合症

D、对放疗高度敏感

E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

G、全脑全脊髓放疗是不必要的

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第10题

患者男性,46岁,因“头痛2年,鼻塞1个月”来诊。查体:意识清楚,四肢活动好,复视,鼻塞。颅脑CT和MRI:颅

底中线区域占位,骨质破坏明显,病变向蝶窦和鼻腔内突出生长,强化明显。首先考虑的诊断是A、垂体瘤

B、脑膜瘤

C、脊索瘤

D、神经鞘瘤

E、鼻咽癌

首选治疗方案是A、手术

B、放疗

C、化疗

D、手术后放疗

E、手术后化疗

首选手术方式是A、开颅显微镜手术

B、经鼻显微镜手术

C、内镜经鼻手术

D、开颅肉眼手术

E、立体定向手术

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