男性患者，45岁。因风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢严重水肿，该患者每日饮食应控制食盐摄入量为（）

患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。依据病情介绍，患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是( )A、低钾血症

B、低钠血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏

B、代谢性酸中毒

C、库欣综合征

D、严重的创伤，特别是挤压综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、代谢性碱中毒

关于钾代谢，下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子

B、大部分钾可自由渗透细胞膜

C、正常人血清钾的含量平均为3.5～5.5mmol/L

D、食物中的钾主要由上消化道吸收

E、体内钾主要由肝进行调节

F、酸中毒时钾离子向细胞内转移，而碱中毒时钾离子向细胞外转移

G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压

关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症

B、血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症

C、血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症

D、血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症

E、血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症

F、血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症

低钾对心脏影响严重，低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强，出现心律失常

B、T波高尖，Q-T间期缩短

C、早期出现S-T段下降，T波低平或倒置

D、有明显的U波，波幅可高于T波

E、P波消失，QRS复合波增宽

F、P波增高，QRS复合波增宽

纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因，积极改善心脏功能

B、积极稳妥地静脉补钾，一般情况下每日约3～6g

C、补钾时注意液体中钾的浓度，每1000ml静脉注射液内含钾2～3g为宜

D、注意静脉补钾的速度，每小时补钾量以不超过1.5g为宜

E、加大补钾总量和浓度时，必须在心电监护下进行

F、氯化钾禁忌直接静脉推注

提示：该患者经2天补钾治疗后，动脉血气分析结果示：血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显，仍表现为中度低钾血症，医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者，可能同时缺乏的电解质是( )A、镁

B、磷

C、氯

D、钙

E、钠

F、锌

患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制

A、摄入盐量不超过5g

B、摄入盐量不超过2g

C、摄入盐量不超过0.5g

D、摄入钠量不超过2g

E、摄入钠量不超过0.5g

A、摄入盐量不超过5g

B、摄入盐量不超过2g

C、摄入盐量不超过0.5g

D、摄入钠量不超过2g

E、摄入钠量不超过0.5g

女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

E.氨苯蝶啶

女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(－)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、加速性室性心律

患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血钙

E、低血镁

A．地高辛

B．氢氯噻嗪

C．奎尼丁

D．华法林

E．卡托普利

A．测血压

B．询问有无恶心

C．询问有无呕吐

D．询问有无色视

E．测脉搏、心率、心律

男性，66岁，原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，不能应用的降压药物是( )

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、哌唑嗪

E、美托洛尔

患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后．心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼（丁苯氧酸）

E.氨苯蝶啶

A. 疲乏无力

B. 大咯血

C. 心悸

D. 咳嗽

E. 恶心、呕吐