【单选题】患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉

B、De Mussef征（心脏搏动点头征）

C、Traube征（股动脉枪击音）

D、Duroziez征（股动脉双期杂音）

E、奇脉

无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂

女性，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图：P—P和P—R间期延长。测血中地高辛浓度为3．2 ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给予下列哪种药物

A．普鲁卡因胺

B．阿托品

C．苯妥英钠

D．普萘洛尔

E．利多卡因

（题干） 患者女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2 此患者二尖瓣狭窄程度为( )A.轻度

B.中度

C.重度

D.一度

E.二度

根据其临床表现，心功能为( )A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

该患者劳累后气促主要是由于( )A.左室扩大造成

B.肺淤血造成

C.肺动脉高压造成

D.心室重构造成

E.体循环静脉压增高所致

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100／70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次／分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时选用的治疗药物是A、阿托品

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、钾盐

假设该病人在用强心药治疗的过程中，出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律，此时选用的治疗药物是A、阿托品

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、苯妥英钠

E、多巴胺

该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致严重并发症的是（）。

A. 上颌窦瘘

B. 颊间隙感染

C. 干槽症

D. 颏下间隙感染

E. 亚急性细菌性心内膜炎

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

引起以上严重并发症的菌血症的致病菌为（）。

A. 金黄色葡萄球菌

B. 铜绿假单胞菌

C. 变形链球菌

D. 甲型溶血性链球菌

E. 韦荣菌

患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是A、期前收缩

B、心房颤动

C、不规则下传的心房扑动

D、不规则下传的房性心动过速

E、二度房室传导阻滞

控制室性心率的药物首先考虑用A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、β受体阻滞剂

D、阿司匹林

E、利多卡因

男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

A．无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗

B．采血量多少与血培养的阳性率无关

C．超声心动图明确有赘生物者，不必抽血

D．严格规定抽血应在高热时

E．近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95％