自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝...

自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿，不易早期发现，容易漏诊，长期以来一直被认为是罕见病。近些年，随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用，该病的诊断水平大大提高。对原发性胆汁性肝硬化最具诊断意义的抗体是A、ANA

B、AMA

C、ASMA

D、ANCA

E、抗着丝点抗体

与自身免疫性肝炎密切相关的自身抗体是A、ANA

B、AMA

C、ANCA

D、ASMA

E、抗着丝点抗体

在原发性硬化性胆管炎中阳性率最高的自身抗体是A、ANA

B、AMA

C、ANCA

D、ASMA

E、抗着丝点抗体

与原发性胆汁性肝硬化病情进展密切相关的自身抗体是A、ANA

B、AMA

C、ANCA

D、ASMA

E、抗心磷脂体

以下不属于自身免疫性肝病的是( )

A.自身免疫性肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝病

D.原发性硬化性胆管炎

下列属于高Ig血症的是 ( )

A、慢性支气管炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、自身免疫病

D、肝脏疾病

E、剥脱性皮炎

A、肝豆状核变性

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、硬化性胆管炎

E、自身免疫性肝炎合并硬化性胆管炎

我国肝硬化发生的最常见原因是以下哪种

A．慢性酒精性肝病

B．病毒性肝炎

C．自身免疫性肝炎

D．长期胆汁淤积

E．药物或毒物

患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、Wilson病

E、药物性肝病

该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎

B、酒精性胰腺炎

C、Wernick脑病

D、酒精性肾病

E、发热

患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、Wilison病

E、药物性肝病

该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎

B、酒精性胰腺炎

C、Wernick脑病

D、酒精性肾病

E、发热

病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-），风湿全套ANA1:1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是( )A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、Wilson病

就诊断思路而言，首先要排除的诊断是( )A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、Wilson病

为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义( )A、常见病毒性肝炎血清标志物

B、抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体

C、血清铜蓝蛋白

D、肝脏B超

E、肝活检

对此患者，下列治疗方法哪个应为首选( )A、静脉注射护肝药

B、停用以前用的护肝药物

C、口服熊去氧胆酸

D、糖皮质激素治疗

E、免疫抑制剂

患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－）, 抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是A、酒精性肝炎

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、药物性肝病

E、重叠综合征

对该患者最有效的治疗药物A、熊去氧胆酸

B、戒酒

C、泼尼松

D、甘草甜素

E、易善复

男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )

A、原发性胆汁淤积性肝硬化

B、病毒性肝硬化

C、淤血性肝硬化

D、代谢性肝硬化

E、自身免疫性肝硬化