女，58岁，寒战高热伴肝区疼痛半月，腹部CT提示肝内脓肿，直径达6cm，治疗方法应首选（）

A．胆道疾病

B．肝损伤

C．膈下脓肿

D．肾周脓肿

E．化脓性阑尾炎

关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（ ）。

A．起病急，寒战，高热

B．肝肿大，肝区疼痛

C．黄疸

D．白细胞计数增高，明显左移

E．体温表现为稽留热

A. 原发性肝癌

B. 肝囊肿并感染

C. 肝脓肿

D. 肝转移癌

E. 肝棘球蚴病

(48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌液化坏死

D.硬化性胆管炎

E.肝囊肿并感染

患者，男，32岁，高热，右上腹痛5天。B型超声和CT检查提示肝脓肿，曾有胆。引起该疾病的最可能的原因是

A．胆道化脓性感染

B．坏疽性阑尾炎

C．开放性肝损伤

D．右侧膈下脓肿

E．肝包虫病

患者于半月前着凉开始发热，稍感发冷，在当地卫生院就诊，按“上感”治疗，但症状不见好转，近10天来肝区疼痛明显，并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。

体检：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，发育中等，营养稍差，神志清醒。巩膜无明显黄染，咽部无红肿，心肺未发现异常，腹部稍胀，肝脏在右侧肋缘下3cm，中等硬度，右侧有明显的局限性压痛，肝区有明显叩击痛，脾脏未能触及。

血常规检查：白细胞数9.8×10⁹/L，分类：多核细胞74%，嗜酸粒细胞2%，淋巴细胞24%，红细胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。

入院后第2天行肝脓肿穿刺，抽出巧克力色脓液80ml，镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗，每日3次，每次0.8g，连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常，肝区疼痛明显减轻。

女性，28岁，不规则发热一月余，伴肝区痛，查体：肝肋下4cm，触痛(+)，化验WBC9.4×10/L，N 0.79，B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法A、囊肿内注入乙醇

B、阿苯达唑+手术治疗

C、抗生素+肝穿刺引流

D、甲硝唑+肝穿刺引流

E、介入治疗

最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿

B、肝包虫病

C、原发性肝癌

D、阿米巴性肝脓肿

E、肝囊肿

李某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予以甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是( )

A、X线检查

B、肝脏扫描显影

C、AFP检查

D、血培养

E、血清学方法检查阿米巴抗体

患者，男，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

A．膈下脓肿

B．盆腔脓肿

C．肠间脓肿

D．门静脉炎

E．胸腔感染

A. 胆道化脓性感染

B. 坏疽性阑尾炎

C. 开放性肝损伤D

D. 右侧膈下脓肿

E. 肝包虫病