女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为（）

B．蜘蛛痣

C．斑丘疹

D．斑疹

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（）

A. 选用7号带芯穿刺针

B. 从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力

C. 从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

D. 溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

E. 一次安全剂量为200mg

F . 每次操作重复穿刺不得超过4次

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。

患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（）

A. 选用7号带芯穿刺针

B. B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力

C. C.从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

D. D.溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

E. E.一次安全剂量为200mg

F . F.每次操作重复穿刺不得超过4次

G . G.注药后病人可离院等待临产后再入院

27岁，女性，G₂P₁，3年前剖宫产一女孩。平常月经规律，量不多，无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。经治疗半月后放置IUD，术后3个月复查，出现轻微腰腹酸坠，月经量稍多，应采用（）

A. 服用安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药

B. 服用消炎痛25mg，每日3次，共服7天

C. 服用短效口服避孕药，调整月经周期

D. 取出IUD，改用自然避孕法

E. 随访观察，待其自然调整

患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）。

A. 血HCG

B. 宫腔镜

C. B超

D. 腹平片

E. 子宫造影

F . 血常规

26岁女性，已婚2年，G₁P₀，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。患者放置宫内节育器后1个月，月经量增多1倍，且月经间期有点滴出血。B型超声检查提示环位置正常，血Hb：105g/L，对其处理错误的是（）

A. 立即取出宫内节育器

B. 给予治疗3个周期，如不见效取出IUD

C. 补充铁剂

D. 吲哚美辛25mg，tid×7

E. 氨基己酸2g，tid×7

42岁女性．G₃P₁，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块

若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（）

A. 1个月

B. 2个月

C. 3～6个月

D. 10个月

E. 7个月

病例分析 患者，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清一天，于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前一天神志不清，病后尿色深黄，大便便秘。过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，Murphy’s征（-），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克氏、布氏征（-），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L；尿常规：尿蛋白（-），白细胞 0-1/HP，尿胆原（-），尿胆红素（+）；肝功能：ALT 120u/L，TBIL 380μmol/L，DBIL 200μmol/L。 问题： （1）最可能的诊断是什么？诊断依据？ （2）应与哪些疾病鉴别诊断？ （3）需进一步做哪些实验室检查以明确诊断？

B．特别护理

C．一级护理

D．二级护理

E．三级护理

急性胰腺炎：男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。