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[单选题]

女性,56岁,身高160cm,体重52kg,因“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU,神志深昏迷,无自主呼吸。为该患者实施机械通气治疗。该患者应选择的呼吸模式为()

A.SIMV

B.PSV

C.PCV

D.BILEVEL

E.CPAP

答案
C、PCV
更多“女性,56岁,身高160cm,体重52kg,因“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU,神志深昏迷,无自主呼吸。为该患者实施机械通气治疗。该患者应选择的呼吸模式为()”相关的问题

第1题

病人,男性,32岁,体重62kg,以“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除术”后转入SICU,术后处于深昏迷状态,暂无自主呼吸。需实施机械通气支持,应选择下列哪种通气模式( )

A、ACV

B、SIMV

C、PEEP

D、PSV

E、CPAP

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第2题

患者,男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察A、呼吸情况

B、血压情况

C、约束时间

D、末梢血液循环

E、伤口渗血情况

患者术后返回病房,正确的体位是A、侧卧位

B、去枕仰卧位,头偏向一侧

C、头高足低位

D、头低足高位

E、中凹卧位

术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰

B、利于呼吸

C、便于观察瞳孔

D、促进引流

E、预防脑水肿

术后第2天,患者应采取的体位是A、头高足低位

B、半卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、俯卧位

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第3题

根据下面内容,回答题

患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。

患者术后返回病房,正确的体位是 查看材料

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第4题

题共用题干

患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。

患者术后返回病房,正确的体位是 查看材料

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第5题

男性,69岁。急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后入麻醉复苏室。呼之能应,T37.6°C,P112次/分钟
男性,69岁。急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后入麻醉复苏室。呼之能应,T37.6°C,P112次/分钟,R22次/分钟,BP126/89mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟,R28次/分钟,BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析:SaO2 68mmHg,SpO243mmHg。

(1)该病人出现了什么并发症:( )

A、窒息

B、上呼吸道梗阻

C、下呼吸道梗阻

D、低氧血症

E、急性肺水肿

(2)最可能引起这一并发症的原因为:( )

A、气管导管扭折

B、喉头水肿

C、口腔分泌物误吸

D、呕吐物误吸

E、舌后坠

(3)抢救过程中,以下哪项措施不正确:( )

A、平卧、头偏一侧卧位

B、立即改为半坐侧卧位

C、加大氧浓度

D、定时听诊肺部呼吸音

E、清除口腔内呕吐物

(4)该病人最有可能继发的其他并发症是:( )

A、喉头水肿

B、支气管炎

C、坠积性肺炎

D、气管炎

E、肺气肿

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第6题

患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体:体温40℃,意识不清,频繁呕吐,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,躁动不安,左侧肢体力弱,右侧正常,颈强直,双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像,邻近脑组织水肿明显,中线明显移位,但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿;继发癫痫大发作

B、急性硬膜下脓肿;继发癫痫大发作

C、癫痫大发作,慢性硬膜下血肿

D、急性脑脓肿,继发癫痫大发作

E、急性硬膜下血肿,脑疝,继发癫痫大发作

确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作

B、体征与发热

C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据

D、影像学证据

E、抗癫痫有效

不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压,防止进一步颅内压升高和脑疝

B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养,寻找病原菌并进行针对性治疗

C、在手术治疗前,应积极降温、抗癫痫,防止癫痫再发生

D、积极手术准备,检查凝血机制和血常规,尽快手术开颅,清除病灶并做好脑脊液和培养准备

E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高,首先考虑细菌感染,立即给予经验性广谱抗生素治疗,需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌,甚至覆盖球菌

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第7题

患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。应首先考虑的诊断是( )A、弥漫性血管内凝血(DIC)

B、多器官功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、呼吸功能衰竭

E、循环功能衰竭

在抢救过程中应及时使用( )A、止血剂

B、抗生素

C、升压药

D、抗凝剂

E、利尿剂

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第8题

患者,男,38岁。因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。 术后第二天采取此卧位的目的是

A、促进排痰

B、利于呼吸

C、便于观察瞳孔

D、预防脑水肿

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第9题

患者,女性,24岁,头部外伤后出现右侧颅内血肿,今晨护士发现病人出现呕吐、颈项强直、神志不清表现,查体:右侧瞳孔缩小,左侧下肢肌力下降,医生考虑脑疝可能。护士不能采取的措施是()。

A.保持呼吸通畅并吸氧

B.密切观察病情变化

C.20%甘露醇快速静脉输注

D.原因未明前头痛时注射哌替啶

E.做好紧急手术治理

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第10题

患者,女性,42岁。因外伤致颅内血肿,昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是

A.吸氧

B.快速静脉滴注甘露醇

C.冬眠低温疗法

D.静脉注射呋塞米

E.限制液体输入量

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