B、急性硬膜下脓肿;继发癫痫大发作
C、癫痫大发作,慢性硬膜下血肿
D、急性脑脓肿,继发癫痫大发作
E、急性硬膜下血肿,脑疝,继发癫痫大发作
确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作
B、体征与发热
C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据
D、影像学证据
E、抗癫痫有效
不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压,防止进一步颅内压升高和脑疝
B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养,寻找病原菌并进行针对性治疗
C、在手术治疗前,应积极降温、抗癫痫,防止癫痫再发生
D、积极手术准备,检查凝血机制和血常规,尽快手术开颅,清除病灶并做好脑脊液和培养准备
E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高,首先考虑细菌感染,立即给予经验性广谱抗生素治疗,需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌,甚至覆盖球菌
第1题
A、脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄,以儿童多见,主要见于10岁以下儿童
B、手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血,对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者,应当作分流手术,如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C、肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征;位于3脑室后部者表现为双眼上视困难;位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D、脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHO Ⅰ级,脉络丛癌相当于WHO Ⅲ级
E、脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型,显示间变特征,常侵及周围脑组织,CSF 转移比较少见
第7题
血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
采用何种治疗方法比较合适A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B、抗感染治疗
C、绝对卧床休息
D、腰穿放液减压
E、动态CT观察
F、脱水疗法
提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑A、眶内血管瘤
B、眶内动脉瘤
C、硬脑膜动静脉瘘
D、海绵窦炎
E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊A、3DCT
B、MRI
C、CTA
D、DSA
E、TCD
F、MEG
提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想A、结扎颈动脉
B、颈动脉切开"放风筝术"
C、血管内弹簧圈栓塞术
D、血管内球囊栓塞术
E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F、带膜支架植入术
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧
B、位于脑神经下方
C、位于脑神经外侧
D、位于脑神经上方
E、位于脑神经后方
F、位于脑神经前方
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间
B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉
B、脉络膜后动脉
C、脑膜垂体动脉干
D、眼动脉
E、海绵窦下动脉
F、Meconnell垂体膜动脉
第10题
来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。该患者的诊断应该是A、脑震荡
B、脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血
C、脑挫裂伤
D、动脉瘤性蛛网膜下腔出血
E、脑内血肿
有可能导致脑疝风险的治疗是A、腰椎穿刺
B、止血治疗
C、抗感染
D、20%甘露醇静脉输注
E、镇痛和镇静
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