2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。治疗首选下列哪种药物（）

患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为( )。A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、肥胖症

D、甲状腺功能亢进症

E、库欣综合征

下列药物中，该患者应首选( )进行治疗。A、磺脲类降糖药

B、α-葡萄糖苷酶抑制剂

C、双胍类降糖药

D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

E、格列奈类降糖药

如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为( )。A、肝功异常

B、低血糖

C、乳酸性酸中毒

D、心力衰竭

E、头痛

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖

B、血脂

C、肝功能

D、心功能

E、足部X光片

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养

H、眼底荧光造影

如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用营养神经的药物

G、最好加用防止血液粘稠的药物

H、最好尽快截肢以防疾病加重

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病？A、甲状腺功能亢进症

B、糖尿病

C、尿崩症

D、肾病综合征

E、慢性肾功能衰竭

F、急性肾功能衰竭

G、精神性烦渴

H、肾盂肾炎

下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的？A、甲状腺功能

B、血糖

C、血肌酐

D、血尿素氮

E、肝功能

F、心肌酶

G、尿比重

H、尿渗透压

检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是？A、不能排除糖尿病，建议行OGTT

B、不能排除糖尿病，建议行OGTT

C、考虑尿崩症，建议行AVP检查

D、考虑精神性烦渴，建议行AVP检查

E、不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查

F、难以诊断，建议患者咨询中医科

G、考虑尿崩症，建议行禁水试验

H、考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？A、也将很快死亡

B、一般健康不受影响

C、将逐渐出现多食、易饥，体重下降

D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E、将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕

F、将逐渐意识不清昏迷，最终死亡

G、将出现极度软弱，乏力

H、将出现谵妄，最终死亡

以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？A、尿比重

B、尿渗透压

C、AVP

D、禁水试验

E、禁水-加压试验

F、小剂量地塞米松抑制试验

G、大剂量地塞米松抑制试验

H、午夜1mg地塞米松抑制试验

典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)？A、尿量增多，一般4～10L/d

B、低渗尿

C、尿渗透压血渗透压

E、尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F、尿比重大于正常

G、禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H、禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验？A、患者自觉口渴明显

B、患者排尿较多

C、体重下降3％～5％

D、体重下降10％

E、体重下降20％

F、血压明显下降

G、血压下降10/5mmHg

H、血压下降20/10mmHg

以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症？A、去氨加压素

B、垂体后叶素

C、氢氯噻嗪

D、安体舒通

E、丙戊酸钠

F、卡马西平

G、氯磺丙脲

H、甲苯磺丁脲

女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是A、T2DM

B、T2DM加冠心病加心衰

C、T2DM加糖尿病肾病加心衰

D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰

E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰

对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、TSH↑，FT3↓，FT↓

B、TSH↓，FT3↑，FT4↑

C、HbAlc↑

D、总胆固醇↑，甘油三酯↑

E、肝功能异常

下列治疗方案对此患者不适当的是A、饮食控制加甲状腺激素替代

B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E、以上都不是

给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A、静息时心率

B、静息时血压

C、出汗多少

D、胸闷发作次数

E、尿量多少

A. 格列吡嗪

B. B.格列本脲

C. C.格列齐特

D. D.格列喹酮

E. E.二甲双胍

A. 优降糖+拜糖平

B. 糖适平+拜糖平

C. 糖适平+二甲双胍

D. 拜糖平+二甲双胍

E. 单纯饮食+运动治疗

A、<7.8

B、<7.9

C、<7.10

D、<7.11

E、<7.12

A．2.8

B．3.0

C．3.5

D．3.9

E．4.2

A、直条图

B、百分条图

C、普通线图

D、散点图

E、直方图

A．尿糖定性

B．餐后2小时血糖

C．尿糖定量

D．OGTT和胰岛素释放试验

E．糖化血红蛋白