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[主观题]

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升

高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?A、血糖

B、血脂

C、肝功能

D、心功能

E、足部X光片

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养

H、眼底荧光造影

如果血糖检测显示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小时血糖13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用营养神经的药物

G、最好加用防止血液粘稠的药物

H、最好尽快截肢以防疾病加重

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

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更多“病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升”相关的问题

第1题

糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、胰岛素生物作用绝对和

糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A、葡萄糖的摄取减少

B、胰岛素拮抗激素分泌增加

C、胰岛素生物作用绝对和相对不足

D、脂肪分解增强,酮体产生多

E、葡萄糖的氧化利用差

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第2题

男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。经一系列检查后,患者确

诊为中枢性尿崩症,为了进一步明确病因诊断,还应做下列哪项检查A、蝶鞍MR

B、禁水—加压试验

C、禁水试验

D、颅骨平片

E、骨龄测定

初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选A、血糖、血酮

B、尿糖、尿酮体

C、尿糖、尿比重

D、血糖、血浆渗透压

E、OGTT

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第3题

有关Graves病,下列哪项正确A、是单基因遗传性疾病B、是器官非特异性自身免疫疾病C、主要缺陷是抑制

有关Graves病,下列哪项正确

A、是单基因遗传性疾病

B、是器官非特异性自身免疫疾病

C、主要缺陷是抑制性T细胞功能紊乱

D、甲状腺破坏性抗体阳性是其主要特点

E、男性较女性更易患病

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第4题

女性病人毛发脱落首先应该A、检查血清甲状腺激素水平B、检查血、尿皮质醇水平C、建议行妇科及雌激素

女性病人毛发脱落首先应该

A、检查血清甲状腺激素水平

B、检查血、尿皮质醇水平

C、建议行妇科及雌激素水平检查

D、检查抗核抗体除外SLE

E、详细询问月经生育史及其伴随症状

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第5题

女性,58岁,高血压6年。查体:身高156cm,体重62kg,血压150/90mmHg,血钾2.8mmol/L。如伴咳嗽、咯血,碳

酸氢根35mmol/L,最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症

B、Goodpasture综合征

C、嗜铬细胞瘤

D、异源性库欣综合征

E、肺结核

如伴口干、眼干,碳酸氢根18mmol/L,最可能的诊断是A、高血压病+肾小管性酸中毒

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、Bartter综合征

E、Liddle综合征

如24小时尿钾12mmol,尿钠18mmol,低血钾最可能的原因是A、摄入不足

B、原发性醛固酮增多症

C、Liddle综合征

D、Bartter综合征

E、肾性丢失

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第6题

女性,24岁,诊为糖尿病5年,进行性听力下降3年,近2个月来肌肉酸痛,明显无力;为明确诊断最重要的检

查是

A、肌酶谱

B、肌电图

C、肌肉活检

D、血钾

E、抗乙酰胆碱受体抗体

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第7题

有关泌乳素瘤的描述哪项不正确A、典型的特征为停经、泌乳、不育B、有泌乳素的过度分泌C、男性无不育D、

有关泌乳素瘤的描述哪项不正确

A、典型的特征为停经、泌乳、不育

B、有泌乳素的过度分泌

C、男性无不育

D、治疗首选溴隐亭治疗

E、成年男性也可发生泌乳素瘤

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第8题

男性,20岁,烦渴、多饮、消瘦1个月,空腹血糖14.5mmol/L,首选治疗方案是A.磺脲类B.双胍类C.α-糖苷酶

男性,20岁,烦渴、多饮、消瘦1个月,空腹血糖14.5mmol/L,首选治疗方案是

A.磺脲类

B.双胍类

C.α-糖苷酶抑制剂

D.磺脲类+双胍类

E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素

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第9题

女性,48岁,新诊断2型糖尿病,身高160cm,体重68kg,经饮食和运动治疗,空腹血糖8.0mmol/L首选治疗方

案是

A.磺脲类

B.双胍类

C.α-糖苷酶抑制剂

D.磺脲类+双胍类

E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素

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第10题

女性,30岁,妊娠8个月,空腹血糖6.9mmol/L,餐后血糖11.9mmol/L,首选治疗方案是A.磺脲类B.双胍类C.α

女性,30岁,妊娠8个月,空腹血糖6.9mmol/L,餐后血糖11.9mmol/L,首选治疗方案是

A.磺脲类

B.双胍类

C.α-糖苷酶抑制剂

D.磺脲类+双胍类

E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素

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