患者男性70岁肺癌晚期昏迷患者，骶尾部皮肤有2厘米×3厘米压疮水泡，破溃创面脓性分泌物较多，判断该患者压疮的临床分期是（）

患者，女，78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．浅度溃疡期

E．坏死溃疡期

患者，女，83岁，处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于( )。

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

患者，女，83岁，处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX 100px压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为()

A 淤血红润期

B 炎性浸润期

C 浅表溃疡期

D 坏死溃疡期

王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A．患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B．骶尾部皮肤发红、肿胀

C．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D．皮肤有水泡

E．创面湿润，有黄色渗出液

周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D、创面湿润，有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A、每隔1～2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪，低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

A、0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。

B、剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。

C、湿敷康复新液

D、用雷佛奴尔湿敷

E、剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A．进行清创处理

B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E．减少摩擦，让其自行吸收

压疮第三期表现有(  )

  A．水泡破溃  B．皮下硬结

  C．受压部位紫红色  D．组织坏死发黑

  E．溃疡形成

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是进行清创处理 B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收 D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎 E．减少摩擦，让其自行吸收

A．进行清创处理

B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E．减少摩擦，让其自行吸收