女，40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。首选治疗措施为使用（）

女，40岁．发现室间隔缺损38年．3 个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6 ℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋问可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白

患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

女，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A．腹部B超

B．血常规

C．血培养

D．血清铁

E．尿蛋白

女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A．腹部B超

B．血常规

C．血培养

D．血清铁

E．尿蛋白

女，40岁，室间隔缺损30年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是

A.尿蛋白

B.血清铁

C.血培养

D.血常规

E.腹部B超

女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A．尿蛋白

B．血清铁

C．血培养

D．血常规

E．腹部B超

某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O”1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎

某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎

患者女，30岁，因"反复发热伴关节酸痛3个月"就诊。发热时体温38℃左右。查体：轻度贫血貌；心界不大，HR96次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风湿性心脏病、左房室瓣关闭不全、发热待查。入院后首选处理为（ ）A、连续抽血培养3～4次，每次间隔大于30min

B、尿常规检查是否有镜下血尿

C、抗生素静脉滴注

D、检查红细胞沉降率、ASO试验除外风湿活动

E、B型超声检查是否有脾肿大

F、胸部X线片检查有无肺部感染

G、冠状动脉造影检查有无冠状动脉狭窄

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（ ）A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心肌核素显像

F、红细胞沉降率及C反应蛋白

G、心肌酶谱

H、血培养

入院后，根据病史及体格检查拟诊为感染性心内膜炎，最恰当的处理有（ ）A、入院后给予大剂量广谱抗生素，持续用药1周

B、先用抗生素3d，待体温正常后再进行血培养

C、抽取血培养后，根据培养结果再开始用药

D、抽取血培养后，立即静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素，待血细菌培养+药敏试验结果再调整用药

E、抽取血培养后给予抗病毒治疗

F、血培养后立即肌内注射普鲁卡因青霉素

G、先抽取血培养后，立即针对常见致病菌应用抗生素，待血细菌培养+药敏试验结果回报后，调整抗生素

H、血培养后静脉滴注氯霉素

（提示：该患者给予感染性心内膜炎诊断性治疗，抗生素反应良好，6h后体温逐渐降至正常。）此时抗生素应用疗程是（ ）A、体温正常8h后逐渐停止抗生素应用

B、1～2周

C、4～8周

D、5个月

E、6个月

F、10个月

（提示：若患者血培养阳性，超声提示左房室瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，充分使用敏感抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。）此时宜采取的处理措施为（ ）A、进一步加大抗生素剂量

B、延长抗生素使用时间

C、更换呼吸道细菌敏感的抗生素

D、更换药敏试验提示的更加敏感的抗生素

E、换用碳青霉烯类抗生素足量应用

F、应用碳青霉烯类抗生素加万古霉素足量应用

G、左房室瓣置换术

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直一阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑炎

E、神经Lyme病

该患者的次选诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑

E、新型隐球菌脑膜炎

有助于鉴别诊断的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑电图

E、脑脊液细胞学检查