B、尿常规检查是否有镜下血尿
C、抗生素静脉滴注
D、检查红细胞沉降率、ASO试验除外风湿活动
E、B型超声检查是否有脾肿大
F、胸部X线片检查有无肺部感染
G、冠状动脉造影检查有无冠状动脉狭窄
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()A、胸部X线片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心肌核素显像
F、红细胞沉降率及C反应蛋白
G、心肌酶谱
H、血培养
入院后,根据病史及体格检查拟诊为感染性心内膜炎,最恰当的处理有()A、入院后给予大剂量广谱抗生素,持续用药1周
B、先用抗生素3d,待体温正常后再进行血培养
C、抽取血培养后,根据培养结果再开始用药
D、抽取血培养后,立即静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素,待血细菌培养+药敏试验结果再调整用药
E、抽取血培养后给予抗病毒治疗
F、血培养后立即肌内注射普鲁卡因青霉素
G、先抽取血培养后,立即针对常见致病菌应用抗生素,待血细菌培养+药敏试验结果回报后,调整抗生素
H、血培养后静脉滴注氯霉素
(提示:该患者给予感染性心内膜炎诊断性治疗,抗生素反应良好,6h后体温逐渐降至正常。)此时抗生素应用疗程是()A、体温正常8h后逐渐停止抗生素应用
B、1~2周
C、4~8周
D、5个月
E、6个月
F、10个月
(提示:若患者血培养阳性,超声提示左房室瓣赘生物,诊断为感染性心内膜炎,充分使用敏感抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。)此时宜采取的处理措施为()A、进一步加大抗生素剂量
B、延长抗生素使用时间
C、更换呼吸道细菌敏感的抗生素
D、更换药敏试验提示的更加敏感的抗生素
E、换用碳青霉烯类抗生素足量应用
F、应用碳青霉烯类抗生素加万古霉素足量应用
G、左房室瓣置换术
第1题
低钝,心肌酶升高。心电图示频发室性早搏,低电压。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染
B、肺内感染
C、急性心肌炎
D、急性心包炎
E、急性胃肠炎
引发此种疾病最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌
B、柯萨奇病毒
C、巨细胞病毒
D、ECHO病毒
E、腺病毒
治疗时不正确的是A、急性期卧床休息
B、避免情绪波动
C、易消化、营养丰富的饮食
D、营养心肌,改善心肌代谢,稳定心功能
E、急性期出现完全性房室传导阻滞的患者,安装永久起搏器
第5题
A、国内报道的冠状动脉造影人群中主要冠状动脉开口变异发生率明显高于国外报道
B、左、右冠状动脉可以同时开口于左或右冠状动脉窦内
C、冠状动脉系统可以仅为单一冠状动脉,开口于左或右冠状动脉窦内
D、冠状动脉开口变异的类型可以是冠状动脉起源于肺动脉、左冠状动脉起源于右冠状动脉窦或右冠状动脉起源于左冠状动脉窦
E、某些冠状动脉开口异常可能是竞技运动员激烈运动后猝死的原因
第6题
心音弱而遥远;可触及奇脉。心肌酶:正常。ECG:QRS波低电压。该患者最可能的诊断是( )A、急性心肌梗死、心源性休克
B、不稳定型心绞痛
C、心包积液、心脏压塞
D、梗阻性肥厚型心肌病
E、心肌炎
F、肺栓塞
该患者拟诊心包积液,还可能出现的症状和体征有( )A、发绀、呼吸困难
B、呼吸浅表而快,身体前倾
C、心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能触及
D、肝大、腹腔积液和下肢水肿
E、脉搏细弱、脉压减小
F、尤尔特征(Ewart sign)
该患者可以不需要进一步做的检查有( )A、胸部X线片
B、心脏超声
C、心肌活检
D、冠状动脉造影
E、冠状动脉CTA
F、心包穿束0
(提示:患者行心包穿刺抽出大量血性积液,PPD试验(+)。)最大可能的病因诊断是( )A、风湿性心包炎
B、结核性心包炎
C、化脓性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、尿毒症性心包炎
F、心肌梗死后综合征(Dressler syndrome)
第7题
一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。此患者最有可能患有( )A、原发性高血压
B、肾性高血压
C、其他原因引起的高血压
D、神经官能症
E、肥胖低通气综合征
F、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有( )A、超声心动图
B、24h动态血压
C、24h动态心电图
D、24h脑电图
E、睡眠呼吸监测
F、24h心电监测
(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有( )A、测量身高、体重
B、上气道测量
C、颅脑MRI
D、耳鼻咽喉科检查
E、测量颈围
F、颅脑X线片(侧位)
(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是( )A、继续降压药物治疗
B、扁桃体切除
C、悬雍垂切除
D、减肥
E、使用CPAP治疗
F、进行CPAP压力滴定
G、颌面外科手术治疗
第8题
A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B、心率增快为心力衰竭诱因之一
C、心率增快可使心室舒张期充盈受限
D、心率增快可使心肌耗氧量增大
E、心率越快,心排血量越多
第10题
给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
B、立即进行心肺复苏
C、立即进行心电图检查
D、立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
E、立即电除颤
如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应A、给予人工呼吸8~10次/min
B、按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气
C、按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气
D、置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏
E、置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅
“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应A、立即电除颤
B、先做5个周期CPR(约2 min),然后电除颤
C、继续CPR,不进行除颤
D、停止CPR,给患者安装起搏器
E、先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器
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