患者，男，20岁，因“腹泻呕吐1天”入院。患者一天前无明显诱因出现腹泻，无发热，无腹痛及里急后重感，黄色稀水样便，无粘液及脓血，约8次，每次量较多，恶心呕吐约10次，开始为胃内容物，后卫稀水样物质，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常，口唇干燥，眼窝稍下陷，皮肤弹性稍差，血常规：白细胞12.1×109/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白160g/L。大便常规：未见红白细胞。本病最有可能

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有A、血常规

B、肥达反应

C、血培养

D、免疫学检查

E、骨髓细胞学检查

F、PPD皮试

G、淋巴结活检

H、抽血查疟原虫

提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是A、再做淋巴结活检

B、继续抗生素治疗

C、继续地塞米松治疗

D、暂不处理，观察病情变化

E、腹腔镜检查，选病理学检查

F、做骨髓培养

病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是A、套细胞淋巴瘤

B、Burkitt淋巴瘤

C、间变性大细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

E、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

F、滤泡性淋巴瘤

患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10⁹／L，RBC4．53×10¹²／L，HGB160g／L，PLT78×10⁹／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V₁～V₅ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为（）

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发实验

C. 胸部CT⁺增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动

F . 核素肺通气／灌注扫描

患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前1天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到

最可能的诊断是

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．细菌性食物中毒

D．霍乱

E．副溶血弧菌肠炎

根据下列材料请回答 200～201 题：（共用题干）患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前l天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到。

第200题：最可能的诊断是（ ）

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．细菌性食物中毒

D．霍乱

E．副溶血弧菌肠炎

根据下列材料请回答 200～201 题：

（共用题干）患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前l天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到。

第 200 题 最可能的诊断是（ ）

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．细菌性食物中毒

D．霍乱

E．副溶血弧菌肠炎

王某，男性，70岁，退休工人。因反复胸骨后疼痛2周，加重2小时入院。患者于2周前开始无明显诱因下出现胸骨后疼痛，每次持续数分钟可自行缓解。无泛酸、嗳气，无咳嗽、咳痰、咯血。近一周共发作5次，当时未予重视，也未就诊。10天前患者在家里突发意识不清，跌倒，小便失禁，具体持续时间不详，当时无恶心呕吐及抽搐，无肢体活动功能障碍。醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗，就诊于当地医院住院治疗(具体不详)，症状缓解不明。5小时前(凌晨2点左右)，患者于睡眠中又感胸骨后疼痛，伴重压感，坐起后有气促、出汗，但无咳嗽、发热，约10分钟后胸骨后疼痛等症状自行缓解。2小时前患者胸骨后疼痛再发，难以忍受，伴胸闷、气促、大汗，期间恶心呕吐两次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物体，无腹泻，无黑曚晕厥、咳嗽咳痰，疼痛不向它处放射，但持续不缓解，遂来本院急诊。患者起病来小便如常，大便干结，每日1次。既往有“高血压”病史近10年，不规则服用降压药，半年来常于劳力时感心悸气促，昨日测血压180/100mmHg。否认药物过敏史，否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，每天1包。查体：T37.8℃,P110次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。神志清晰，体形肥胖，急性痛苦病容，坐位，嘴唇紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。颈软，颈静脉无怒张。双下肺可闻及散在湿罗音。心界稍向左下大，心尖搏动点位于锁骨中线处，心率110次/分，心律齐，心尖区第一心音低顿，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双侧锁骨区、脐区未闻及血管杂音，双侧桡动脉、足动脉搏动无异常，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音和振水音，肠鸣音3-5次/分。双下肢不肿。神经系统检查无异常。辅助检查：WBC：11.2×109/L;Hb：110g/L。CK-MB：17U/L，cTnI 0.22ug/L。心电图示：胸前V1-V4导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围;T波直立高耸，有Q波形成

请回答以下问题：该患者的主要临床诊断及依据?需进一步做哪些检查与处理?患者10天前出现一过性意识丧失的可能原因是什么?该患者的治疗原则有哪些?针对该患者的主要治疗措施有哪些?该患者主要的护理诊断有哪些?如若患者需行急诊PCI术，术前与术后的主要护理措施有哪些?

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg(+)、HbeAb(+)和HbcAb(+)，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

  请回答：

临床情景:患者姚某，男性，28岁，因腹痛、乏力、纳差10天，尿色加深4天入院。患者于10天前因劳累后出现厌油、食欲减退、腹胀、乏力，伴有恶心无呕吐，腹胀以进食后明显，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热。院外诊断为胃病。给予胃病治疗，诉症状无缓解。4天前小便渐变成浓茶样，无皮肤瘙痒，自觉厌油、纳差加重,既往体健，9年前体检发现HBsAg(+)，未行特殊处置。2+月前于我院门诊诊断"胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染。予以抑酸护胃、抗HP治疗。周围人群无类似病人。

体査:体温:36.2C,脉搏:58次/分，呼吸:20次/分，血压126/176mmHg，发育营养可，皮肤黏膜、巩膜重度黄染，皮肤未见出血点，未见肝掌，可见1枚蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常。肝脏浊音界无缩小，肝区轻微叩击痛，腹软，肝睥肋下未扪及，胆囊区无压痛，肾区无扣痛。双下肢无水肿。腓肠肌无压痛。

实验室检査:(2020-12-26)肝功能:ALT2354U/L,AST1909U/L,TBIL234.6umol/L，DBIL209.5umol/L，PTA32.8%，INR1.5,AFP102U/L;二对半提示乙肝小三阳，HBV-DNA定量5.69*106lu/mLL,血常规:血色素132g仁，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞比率0.62%，

淋巴细胞比率0.3%;尿常规:尿蛋白(-)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+);大便常规正常要求:根据以上简要病历，请将初步诊断;@诊断依据:@鉴别诊断:进一步检查;

治疗原则分别写在下面的答题纸上。

1.初步诊断

2.诊断依据

3.鉴别诊断

4.进一步检查

5.治疗原则

患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5～6次，腹泻2次，尿量少，每日100～500ml，尿蛋白(+)，RBC满视野，血压20／12 kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算

A．50ml／kg+前一日尿量+吐、泻水量

B．60ml／kg+前一日尿量+吐、泻水量

C．30ml／kg+前一日尿量+吐、泻水量

D．20ml／kg+前一日尿量+吐、泻水量

E．10ml／kg+前一日尿量+吐、泻水量

患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻，10次/天，大便初为稀便，以后每次量不多，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热，体温39℃，在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力，恶心，未呕吐，进食少，尿量尚可。既往体健。

体查：体温38.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，发育正常，急性病容，神清合作，皮肤弹性尚可，双眼眶无凹陷，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音正常，心率85次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音无亢进。

大便常规：脓血便，粘液++，红细胞+，白细胞++，脓球++/HP。血常规：血色素130g/L，白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11。