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[主观题]

患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 氢氧化

铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有A、血常规

B、肥达反应

C、血培养

D、免疫学检查

E、骨髓细胞学检查

F、PPD皮试

G、淋巴结活检

H、抽血查疟原虫

提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是A、再做淋巴结活检

B、继续抗生素治疗

C、继续地塞米松治疗

D、暂不处理,观察病情变化

E、腹腔镜检查,选病理学检查

F、做骨髓培养

病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是A、套细胞淋巴瘤

B、Burkitt淋巴瘤

C、间变性大细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

E、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

F、滤泡性淋巴瘤

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第1题

成熟T/自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤各病理亚型中亚洲地区发病率最高的是

A、外周T细胞淋巴瘤非特异型

B、结外NK/T细胞淋巴瘤

C、间变大细胞淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性

D、间变大细胞淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性

E、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤

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第2题

按法-美-英(FAB)协作组诊断分型,急性髓系白血病(AML)-M1的诊断需满足

A、骨髓原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(NEC)

B、原始细胞过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色阳性率≥3%

C、原始细胞过碘酸-雪夫(PAS)染色阳性

D、骨髓早幼粒以下各阶段粒细胞或单核细胞<10%

E、存在Auer小体

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第3题

慢性再生障碍性贫血骨髓检查结果描述不正确的是 ( )

A、骨髓增生减低

B、骨髓增生活跃

C、骨髓增生正常

D、非造血细胞相对增多

E、巨核细胞增多

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第4题

男性,13岁。高热,皮肤瘀点,口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

A、丙酸睾酮

B、抗胸腺细胞球蛋白

C、环磷酰胺

D、环孢菌素

E、生白能(GM-CSF)

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第5题

治疗慢性再障时应首选 ( )

A、造血干细胞移植

B、联合应用造血刺激因子

C、环孢素A+雄性激素

D、山莨菪碱+一叶秋碱

E、雄性激素

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第6题

下列各项中与霍奇金病预后有关的是

A、组织类型

B、临床分期

C、有无全身症状

D、年龄和性别

E、以上都是

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第7题

ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中 ( )

A、有天然凝集素

B、极少天然凝集素

C、有天然D凝集素

D、有抗D凝集素

E、有天然H凝集素

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第8题

缺铁性贫血发病的规律是 ( )

A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失

B、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

C、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白

D、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白

E、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少

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第9题

T系急性淋巴细胞白血病(ALL)按免疫表型(四分法)可分为4类:T祖(pro-T)、前T(Pre-T)、皮质-T和髓质-T细胞ALL,其中皮质-T细胞ALL的预后相对良好,其免疫表型特点为

A、CD34(-)/(+),HLA-DR(-)/(+),CyCD3(+),CD2(-),CD1a(+)

B、CD34(+),HLA-DR(+),CyCD3(+),CD2(-),CD1a(-)

C、CD34(+),HLA-DR(+),CyCD3(+),CD2(+),CD1a(-)

D、CD34(-),HLA-DR(-),CyCD3(-),CD2(-),sCD3(+),CD1a(-)

E、CD34(-),HLA-DR(-),CyCD3(-),sCD3(+),CD2(-),CD1a(-),CD4(+)

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第10题

应选择注射铁剂治疗的患者为 ( )

A、重度缺铁性贫血患者

B、强烈要求使用注射铁剂者

C、胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者

D、妊娠早期患缺铁性贫血的患者

E、婴幼儿缺铁性贫血患者

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