体査:体温:36.2C,脉搏:58次/分,呼吸:20次/分,血压126/176mmHg,发育营养可,皮肤黏膜、巩膜重度黄染,皮肤未见出血点,未见肝掌,可见1枚蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常。肝脏浊音界无缩小,肝区轻微叩击痛,腹软,肝睥肋下未扪及,胆囊区无压痛,肾区无扣痛。双下肢无水肿。腓肠肌无压痛。
实验室检査:(2020-12-26)肝功能:ALT2354U/L,AST1909U/L,TBIL234.6umol/L,DBIL209.5umol/L,PTA32.8%,INR1.5,AFP102U/L;二对半提示乙肝小三阳,HBV-DNA定量5.69*106lu/mLL,血常规:血色素132g仁,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞比率0.62%,
淋巴细胞比率0.3%;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(),尿胆原();大便常规正常要求:根据以上简要病历,请将初步诊断;@诊断依据:@鉴别诊断:进一步检查;
治疗原则分别写在下面的答题纸上。
1.初步诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
第1题
A.HAV感染
B.HBV感染
C.HCV感染
D.HDV感染
E.HEV感染
第2题
A.尿色深黄
B.粪色加深近黑褐
C.尿胆红素检查阳性
D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高
E.乙型肝炎表面抗原阴性
第3题
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.真性缺水
最好采用何种液体进行纠正A.平衡盐溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖盐水
D.5%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液
该患者如单纯用生理盐水补充,将会出现下列哪种情况A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.病情缓解
D.高氯血症
E.低钾血症
除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
某男性患者,30岁.因高热1周入院,弛张热型,伴头痛、乏力、关节痛.体检:眼结膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区可闻及病理性杂音,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×l09/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白
(+),红细胞8~10个/HP.
148.该患者最可能的诊断是
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.急性感染性心内膜炎
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.亚急性感染性心内膜炎
第5题
1.肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A、体温突然升高
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显肿大
2.肾移植后的并发症不包括
A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
3.肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
4.肾移植移植术后健康教育要点错误的是
A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
第6题
B、同工作人员有无类似发病者
C、腹部X线
D、肝功能
E、头颅CT
F、心电图
G、血糖
H、乙肝五项
二甲基甲酰胺在体内代谢后,尿中的主要代谢产物有A、乙酸
B、N-羟甲基-N-甲基甲酰胺
C、N-羟乙基-N-乙基甲酰胺
D、丙酮
E、甲酰胺
F、乙酰胺
G、N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸
H、N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸
需与急性二甲基甲酰胺中毒鉴别的疾病有A、病毒性肝炎
B、急性阑尾炎
C、冠心病
D、胆石症
E、肾结石
F、亚硝酸盐中毒
G、肺炎
能引起职业性急性中毒性肝病的其他化学物有A、铅
B、四氯化碳
C、二氧化硅
D、镉
E、肼
F、氯化氢
G、氟化氢
H、三氧化二砷
按职业性中毒性肝病诊断标准(GB259-2002),在中度中毒性肝病的基础上,出现下列哪些情况之一者,可诊断为急性重度中毒性肝病A、肝大
B、脾大
C、中度黄疸
D、明显黄疸
E、出现腹水
F、肝肾综合征
第7题
A. 尿色深黄
B. 粪色加深近黑褐
C. 尿胆红素检查阳性
D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E. 乙型肝炎表面抗原阴性
第8题
A.尿色深黄
B.粪色加深近黑褐
C.尿胆红素检查阳性
D.血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E.乙型肝炎表面抗原阴性
第9题
A.尿色深黄
B.粪色加深近黑褐
C.尿胆红素检查阳性
D.血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E.乙型肝炎表面抗原阴性
第10题
A. 尿色深黄
B. 粪色加深近黑褐
C. 尿胆红素检查阳性
D. 血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E. 乙型肝炎表面抗原阴性
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