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局麻药采用分次.小剂量注射,是为了避免

答案
毒性反应
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第1题

孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4

对该病人可采用下列哪些措施()

A. 内注射小剂量地西泮(安定)

B. 局麻药内增加肾上腺素

C. 静脉内注射小剂量地塞米松

D. 静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查

E. 吸氧

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第2题

患者,女,27岁。妊娠42周,因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量每次3ml,锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。

下列选项中,处理正确的是()。A.了解镇痛泵功能和工作状态

B.了解导管位置

C.如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D.可以使用非甾体镇痛药

E.可以全身使用阿片类镇痛药

F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

下列处理措施中,正确的是()(提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力)。A.静脉注射昂丹司琼

B.立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA

C.静脉注射麻黄碱

D.静脉注射甲氧氯普胺(胃复安)

E.小剂量纳洛酮

F.静脉注射咪达唑仑

G.降低镇痛泵内局麻药浓度

针对患者头痛,治疗措施正确的是()(提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重)。A.头颈部牵引

B.卧床休息

C.静注20%甘露醇

D.口服大量液体

E.静注广谱抗生素

F.应用乙酰氨基酚

G.应用咖啡因

H.应用茶碱

I.静脉输液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,女性,22岁,因右上智齿颊向高位阻生,要求拔除。在注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀,这是发生了A、感染

B、水肿

C、嚼肌痉挛

D、血肿

E、气肿

注射局麻药后,患者同时感到恶心、想吐,余无异常,这是因为A、麻醉了腭小神经

B、麻醉了上牙槽后神经

C、麻醉了腭大神经

D、麻醉药过敏

E、中毒反应

患者在麻醉过程中病人发生昏厥,以下处理措施哪项是不正确的A、立即停止注射

B、置病人于头低位,松解颈部衣扣

C、嗅闻氨水

D、吸氧

E、静脉推注肾上腺素

为了避免局麻过程中出现血肿,以下预防原则哪项是不正确的A、选择正确的进针点、进针角度及方向

B、在局麻药中加入肾上腺素

C、避免反复多方向穿刺

D、注射针头不能有倒钩

E、深部注射时,进针不能超过规定深度

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第4题

关于局麻药不良反应的防治,下列叙述正确的是

A、用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则

B、注射局麻药前须反复进行"回抽实验"

C、局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生

D、如发现中毒反应,应立即停药

E、酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见

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第5题

下列局麻药在相同剂量时,毒性大小的顺序是

A、普鲁卡因>丁卡因>利多卡因

B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因

C、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

D、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

E、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因

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第6题

阿司匹林用于预防血栓栓塞性疾病时,应采用的给药方案是( )。

A.小剂量,短疗程

B.小剂量,长疗程

C.大剂量,短疗程

D.大剂量,长疗程

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第7题

下列关于局麻药不良反应的描述,不正确的是( )。

A、变态反应是常见的局麻药不良反应

B、局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型

C、应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应

D、若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织

E、发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

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第8题

皮内注射法是将小剂量药液注射于____和____之间。

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第9题

女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是A、局麻药毒性反应

B、药液误入椎管内

C、喉返神经阻滞

D、膈神经阻滞

E、气胸

下列哪项处理是错误的A、面罩吸氧

B、人工辅助呼吸

C、给予小剂量咪哒唑仑(咪唑安定)

D、密切监测脉搏氧饱和度

E、密切监测血压

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第10题

不宜采用塞来昔布合用小剂量阿司匹林治疗方案是

(非甾体抗炎药的治疗监护)A、剂量个体化

B、规避胃肠道反应

C、阶梯式增/减用药量

D、关注慎用或禁用人群

E、避免两种或两种以上NSAID同时服用

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