女性，65岁，3小时前突发心前区疼痛，心电图显示V1-V5导联病理性Q波，T波倒置，ST段弓背向上。该患者最可能的诊断（）

患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压80/36mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A．溶栓治疗

B．介入治疗

C．低分子量肝素治疗

D．服用阿司匹林

患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A．溶栓治疗

B．介入治疗

C．服用阿司匹林

D．低分子量肝素治疗

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9

B、V3～V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主－肋或低－肋

E、V3R～V4R和V7～V9

心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度，纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4～6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤