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[单选题]

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第1题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第2题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第3题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第4题

女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()

A. 房颤伴差传

B. 预激并房颤

C. 室性心动过速

D. 房颤

E. 以上均不正确

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第5题

男性,65岁。心悸2年,近1天头晕乏力。

患者2年前出现阵发性心悸,活动后明显,可自行好转,无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发,心悸伴头晕乏力,胸闷,脉搏90次/分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外,无多饮多食消瘦,二便正常。无药物和食物过敏史,无烟酒嗜好。高血压10年,最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。

查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP140/70mmHg。神清,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。心界向左扩大,心率114次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。

心电图见图2-3-1。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。

该心电图最可能的诊断是()。

A. 室性心动过速,心室夺获

B. 心房颤动伴室内差异性传导

C. 间歇性束支阻滞

D. 预激综合征合并心房颤动

E. 室上性心动过速伴室内差异性传导

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第7题

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、...

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为(提示予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。)()

A. 阿狄森病(addison病)

B. 肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征

C. 尿毒症

D. 急性胃炎

E. 甲状腺功能减退

F . 尿崩症

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第8题

患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、房扑

E、房性期前收缩

为进一步确诊心律失常的类型应首选A、嘱患者屏气后听诊

B、嘱患者左侧卧位听诊

C、心电图检查

D、超声心动图

E、造影

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第9题

女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,查体第一心音减弱,心电图检查显示PR间期0.24秒,每个P波后均有QRS波,其心电图诊断是( )

A、窦房阻滞

B、一度房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、束支阻滞

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第10题

患者女性,65岁。偶有心悸,心电图如图4-1-2所示,V4~V6导...

患者女性,65岁。偶有心悸,心电图如图4-1-2所示,V4~V6导联心电图呈波浪样变化的原因是()。

A. 电极接触不良

B. 导联线折断

C. 肌肉震颤

D. 交流电干扰

E. 电磁场干扰

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