淋球菌对青霉素容易耐药。（)

目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高

A．溶血性链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎球茵

D．淋球茵

E．脑膜炎球菌

患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类

B、喹诺酮类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

E、四环素类

该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物A、四环素类

B、氨基糖苷类

C、喹诺酮类

D、头孢菌素类

E、万古霉素

治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A、苯唑西林

B、哌拉西林

C、阿莫西林

D、氯唑西林

E、美洛西林

下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的A、喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B、碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C、早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”

D、任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

E、氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

对淋球菌有高度抗菌活性的是A、土霉素

B、米诺环素

C、大观霉素

D、庆大霉素

E、氯霉素

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类

B、喹诺酮类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

E、四环素类

该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物A、四环素类

B、氨基糖苷类

C、喹诺酮类

D、头孢菌素类

E、万古霉素

治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A、苯唑西林

B、哌拉西林

C、阿莫西林

D、氯唑西林

E、美洛西林

下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的A、喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B、碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C、早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”

D、任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

E、氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

对淋球菌有高度抗菌活性的是A、土霉素

B、米诺环素

C、大观霉素

D、庆大霉素

E、氯霉素

青霉素结合蛋白(PBPs)介导的耐药性最常见的细菌是

A、肺炎链球菌

B、淋病奈瑟菌

C、葡萄球菌

D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

E、脑膜炎奈瑟菌

A、对淋球菌作用差

B、对静止期细菌敏感

C、对耐青霉素金葡菌敏感

D、对革兰阴性菌作用强

E、对各型链球菌敏感

男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问：该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问：该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量，纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸，需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、β内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除：A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问：该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问：该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量，纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸，需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、B内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

病历摘要：女性，23岁，寒战，高热，咳嗽，咳脓痰3天。查体：T39℃，神情查体合作，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，左下肺可闻及湿性啰音，X线胸片示：左下肺大片致密影，考虑为左下肺炎，你认为最常见的治病菌是：A、溶血性链球菌

B、产气厌氧杆菌

C、肺炎双球菌

D、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

F、克劳伯氏杆菌

G、表皮葡萄球菌

H、绿脓杆菌

经过痰菌培养证实为金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林)，最适宜的抗菌药物方案是：A、大剂量青霉素

B、氨苄西林加舒巴坦

C、阿莫西林和克拉维酸

D、万古霉素

E、去甲万古霉素加磷霉素

F、链霉素加头孢曲松

G、卡拉霉素加环丙沙星

H、克林霉素加灭滴灵

经抗感染治疗3天后体温基本恢复正常，但胸痛和呼吸困难加重，查体：P110次/分，左肺呼吸音消失，胸片示：左侧胸腔大量积液。该患者体格检查应有的体征是：A、气管偏向右侧

B、气管偏向左侧

C、左胸部扣诊浊音

D、左胸部语音震颤增强

E、左肺呼吸运动减弱

F、左侧肋间隙变窄

G、右侧呼吸音增强

H、矛盾呼吸

结合病史及体格检查分析，考虑诊断：A、重症肺炎

B、心功能不全

C、心包填塞

D、自发性食管破裂

E、肺炎并急性脓胸

F、肺脓肿并支气管胸膜瘘

G、结核性胸膜炎

你认为进一步诊断最有价值的方法是：A、结核菌素试验

B、再次痰培养加药敏

C、血培养

D、胸部CT检查

E、左侧胸穿抽液细菌培养

F、血常规检查

G、胸部B超

经过抗感染治疗，胸穿抽脓等处理，患者体温下降，呼吸困难有所改善，2月后患者仍间歇有低热，食欲下降，逐渐消瘦，间有咳嗽，痰少，活动后气促，查体：贫血貌，气管左偏，左侧呼吸音减弱，扣诊实音，左侧肋间隙变窄，胸廓塌陷，胸片提示：左侧胸部大片致密影，考虑慢性脓胸形成，目前处理，下列哪种方法最好：A、调整抗生素

B、少量多次输新鲜血

C、改进胸腔引流，充分引流脓液

D、反复多次B超下穿刺抽脓

E、胸膜纤维板剥离术

F、胸膜肺切除术

G、胸腔镜手术

H、胸廓成形术

经调整引流，慢性脓胸已经得到基本控制，每日脓液量约50ml，但脓液依然存在，持续不断，在下列情况下可考虑胸膜纤维板剥离术：A、肺内无广泛病变

B、肺内无广泛纤维化

C、无限制性通气功能障碍

D、无肺内空洞形成

E、无支气管扩张

F、无支气管狭窄

G、无支气管胸膜瘘

H、胸膜肺无粘连

决定胸膜纤维板剥离术，下列说法正确的是：A、沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板

B、只剥壁层纤维板

C、只剥脏层纤维板

D、病期不长，纤维板粘连不紧密易剥离

E、肺压缩时间过长，剥离完全肺组织也不可复张

F、肺内有结核空洞也可行该手术

G、术后可改善胸廓呼吸运动

H、手术目的是消灭脓腔

A.产生水解酶

B.产生钝化酶

C.改变细菌体内原始靶位结构

D.改变细菌胞浆膜通透性

E.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA

A.DNA合成酶

B.DNA回旋酶

C.二氢叶酸合成酶

D.二氢叶酸还原酶

E.β-内酰胺酶