如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑：

患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉

B、内翻乳头状瘤

C、鼻息肉

D、急性鼻-鼻窦炎

E、变应性鼻窦真菌病

最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRI

B、鼻内镜

C、血管造影

D、鼻阻力检查

E、鼻窦X线片

不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素

B、短期口服糖皮质激素

C、黏液促排剂

D、鼻用抗组胺药

E、鼻腔冲洗

某老年男性，一年前擤出带血鼻涕，开始较少，慢慢出血量越来越多，并伴有头痛、面部麻木等症状，该老年人可能患有的疾病是()

A.感冒

B.鼻咽癌

C.肺炎

D.鼻咽炎

患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解A、是否有鼻痒、打喷嚏

B、鼻塞是发生在白天还是夜间

C、夜间是否打鼾，是否经常憋醒

D、早晨第一次后吸涕是否带血，是鲜血还是陈旧血，血液在鼻涕的中间还是边缘

E、是否有食管反流

F、凝血功能是否正常

提示 后吸涕中的血液有时暗红，有时鲜红，早晨多，白天其他时间也有。已绝经2年，否认皮肤淤斑，没有鼻出血家族史。可能的诊断包括A、变应性鼻炎

B、慢性鼻窦炎

C、鼻咽癌

D、干燥综合征

E、非变应性鼻炎

F、血液病

提示 夜间有时打鼾，但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜：双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有A、颈部触诊

B、鼻内镜

C、活检行病理检查

D、颈部淋巴结B型超声

E、鼻咽部强化CT

F、颅脑MRI平扫+增强

提示 鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状，颜色淡，双下鼻甲肥大，双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++)，真菌(+)，动物皮屑(++)。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是A、变应性鼻炎

B、干燥性鼻炎

C、鼻咽癌待排除

D、慢性鼻窦炎

E、干燥综合征

F、慢性鼻炎

A、视网膜脱离

B、红眼病

C、眼睛红肿

D、结膜炎

【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ期极高危

D.高血压病Ⅱ期极高危

E.急进性高血压

高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重

B.病程的长短

C.器官损害及功能代偿程度

D.血压增高的速度

E.以上都不是

本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHg

B.尿蛋白(十)

C.心脏彩超室间隔轻度增厚

D.年龄65岁

E.以上都是

本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛尔

E.利尿剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈糜烂样改变，有接触性出血，子宫正常大小，双附件未见异常。为明确诊断，下一步应做的检查是( )A、宫腔分泌物涂片检测白细胞

B、阴道分泌物培养+药物敏感性试验

C、诊断性宫颈锥切术

D、宫颈脱落细胞检查(TCT)

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

根据该患者的临床表现，不能排除的疾病是( )A、宫颈炎

B、宫颈癌

C、滴虫性阴道炎

D、子宫内膜炎

E、子宫颈息肉

F、盆腔炎

提示：患者TCT结果为：宫颈柱状上皮细胞。为进一步确诊，接下来应做的检查是( )A、再次宫颈刮片检查

B、宫腔分泌物培养+药物敏感性试验

C、高危HPVDNA检测

D、宫颈锥切术

E、阴道镜检+组织活检

F、直接宫颈组织活检

提示：对该患者准备行宫颈活组织检查时，发现内口可见一米粒大小赘生物，即摘除后送病理检查，结果为官颈息肉。对该患者应提供的护理措施是( )A、做好会阴护理，及时更换会阴垫，保持床单位及衣物清洁

B、监测生命体征，发现异常及时报告医师

C、按医嘱规范使用抗生素，并观察药物不良反应

D、发现息肉摘除创面出血，可行激光或冷冻等物理治疗

E、做好宫颈锥切或子宫次全切除手术的术前术后护理

F、做好健康教育，告知患者宫颈癌属于可治愈的妇科肿瘤

患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件(一)。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是

A:分段诊断性刮宫

B:宫颈椎切病检

C:三合诊检查

D:宫颈刮片检查

E:双合诊检查

患者，男性，35岁。以突发鼻出血三天，加重一天，在当地医院就诊，给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用，仍有活动性出血，量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项

B、心电图

C、鼻内窥镜检查

D、鼻窦CT

E、胸片

哪项不是病史询问重点A、既往病史

B、家族史

C、近期是否吃过特殊食物

D、排便情况

E、是否是外伤或手术后引起的出血

若患者血常规和凝血四项异常，应进行哪种检查A、肝肾功能检测

B、心脏彩超

C、鼻窦CT检测

D、支气管镜检查

E、内外源性凝血因子检测

目前对该患者的处理，哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用

B、补液支持治疗，维持生命体征的稳定

C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查

D、完善相关检查，明确病因

E、检查鼻腔填塞情况，必要时行后鼻孔填塞

检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值，且患者发病前吃过来历不明的狗肉，我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病

B、灭鼠药中毒

C、再生障碍性贫血

D、血小板减少性紫癜

E、血友病

对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂

B、输注红细胞，纠正贫血状态

C、维生素K1治疗

D、行肝肾功能等相关检查，排除灭鼠药造成的多器官损伤

E、可适当松动鼻腔填塞物

患者，男，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次/分，脉搏82次/分，血压123/78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌

B、鼻咽纤维血管瘤

C、后鼻孔出血性息肉

D、腺样体肥大

E、颅咽管瘤

该患者禁忌采用的检查为A、鼻咽触诊

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、肿物活检

对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是A、CT或MRI

B、B超

C、DSA

D、纤维鼻咽镜检查

E、鼻咽活检

为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况，以下哪项检查最有价值A、CT

B、电子纤维鼻咽镜

C、DSA或MRA

D、PET-CT

E、B超

该患者采用的手术路径为A、硬腭进路

B、颅-颌联合进路

C、硬腭进路加颊侧切口

D、鼻腔进路

E、口咽进路

A、引起出血热

B、病毒核酸是单股负链RNA

C、病毒的传播方式多，密切接触、空气传播等

D、病理特征是血管损伤而造成广泛出血

E、该病是一种自限性疾病