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[主观题]

患者男性,45岁,因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流,双侧鼻塞渐重,伴有头痛、嗅觉丧失,无鼻出血

及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎,常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影,周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉

B、内翻乳头状瘤

C、鼻息肉

D、急性鼻-鼻窦炎

E、变应性鼻窦真菌病

最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRI

B、鼻内镜

C、血管造影

D、鼻阻力检查

E、鼻窦X线片

不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素

B、短期口服糖皮质激素

C、黏液促排剂

D、鼻用抗组胺药

E、鼻腔冲洗

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更多“患者男性,45岁,因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流,双侧鼻塞渐重,伴有头痛、嗅觉丧失,无鼻出血”相关的问题

第1题

对黏液毯的描述正确的是 ( )

A、外层为水样层

B、内层为粘蛋白

C、其q-含有溶茵酶、干扰素、SIgA等生物活性物质

D、外层为粘蛋白

E、分泌腺

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第2题

端坐呼吸的可能病因是

A、肝硬化

B、低血容量

C、充血性心力衰竭

D、以上都不是

E、神经性疾病

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第3题

患者男性,50岁,因“左耳听力下降伴闷堵感3个月,左耳出血1周”来诊。入院专科检查:左侧外耳道后壁菜

花样新生物,质脆易出血,表面破溃。颞骨CT:左侧外耳道后壁软组织密度影,边界欠清,周围骨质破坏。最可能的诊断是A、外耳道骨瘤

B、外耳道真菌

C、外耳道恶性肿瘤

D、弥漫性外耳道炎

E、外耳道胆脂瘤

能够明确诊断的检查是A、颞骨增强CT

B、颞骨MRI

C、数字减影血管造影(DSA)

D、局部活检

E、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)

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第4题

施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时,常会引起以下哪种生理变化

A、心跳暂停

B、心率加快

C、心率减慢

D、胃肠蠕动加快

E、胃肠蠕动减慢

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第5题

外鼻静脉描述有误的是 ( )

A、主要包括内眦静脉和面静脉

B、内眦静脉直接与海绵窦相通

C、无瓣膜

D、主要汇入颈内静脉

E、以上都错

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第6题

患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色

块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。对于残存或复发的腺样体,下列措施不恰当的是A、术前术后使用减充血剂喷鼻

B、腭扁桃体切除

C、间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

D、间接喉镜下切割系统切除腺样体

E、鼻内镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

F、鼻内镜下切割系统切除腺样体

G、腺样体刮除术

传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是A、出血

B、咽鼓管咽口损伤

C、咽鼓管狭窄

D、咽壁损伤

E、软腭轻瘫

F、腭咽闭合不全

G、窒息

H、鼻咽部狭窄

I、脑膜炎

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第7题

下列有关食管叙述错误的是 ( )

A、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成

B、食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮,粘膜下层含有腺体、血管和神经

C、肌层为2种肌纤维构成:内层为环形,外层为纵形

D、食管的肌层上1/3段主要为横纹肌,下1/3段主要为平滑肌,中1/3段为上述2种肌纤维

E、与胃一样,食管的外层由浆膜层包绕

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第8题

患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花

生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)

B、对侧信号交联(CROS)式助听器

C、耳道再造+听力重建术

D、骨锚式助听器(BAHA)

E、传统骨导助听器

患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻

B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌

C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行

D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症

E、双侧耳郭再造需同期手术完成

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第9题

患者男性,58岁,农民,因“声嘶18个月,加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶,咽喉干燥,微痛。近2个

月上述症状渐加重,自服中药治疗,无效。查体:喉黏膜稍红肿,会厌活动良好,左声带、室带可见菜花样新生物,左声带固定不动,右声带未见异常。要明确本病例的诊断和确定治疗方案,需要进行的检查有A、间接喉镜

B、纤维电子喉镜

C、食管镜

D、肿物病理活检

E、纤维支气管镜

F、喉CT

G、喉超声

H、喉穿刺

本病例的鉴别诊断有A、慢性咽炎

B、喉乳头状瘤

C、喉返神经麻痹

D、喉角化症

E、急性喉水肿

F、增生性喉炎

G、喉结核

H、喉外伤

针对本例患者,可能需要的合理治疗方式是A、中医中药

B、喉水平切除术

C、喉垂直切除术

D、喉全切除术

E、射频治疗

F、术后放射、化学治疗

G、发声重建术

H、喉部物理治疗

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第10题

鼻咽X线侧位片,腺样体显著肥大的界定是A/N值

A、≥0.60

B、≥0.61

C、≥0.71

D、≥0.80

E、≥0.90

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